Клопидогреля бисульфат (Clopidogrel Bisulfate)

3
Действующее вещество:
Список взаимодействия ЛС:
Категория риска для беременных:
B1 — по TGA Австралии

Фармакологические группы:

Фармакологическое действие

Ингибитор агрегации тромбоцитов. Селективно ингибирует связывание аденозиндифосфата (АДФ) с рецепторами тромбоцитов и активацию комплекса GPIIb/IIIa, угнетая, таким образом, агрегацию тромбоцитов. Также ингибирует агрегацию тромбоцитов, вызванную другими агонистами, путем блокады повышения активности тромбоцитов освобожденным АДФ. Не влияет на активность фосфодиэстеразы.

Клопидогрел необратимо изменяет рецепторы АДФ на тромбоцитах, поэтому тромбоциты остаются нефункциональными на протяжении всей "жизни", а восстановление нормальной функции происходит по мере их обновления (приблизительно через 7 дней).

Показания

Профилактика тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий. В комбинации с ацетилсалициловой кислотой для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме: с подъемом сегмента ST при возможности проведения тромболитической терапии; без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q), в т.ч. у пациентов, подвергающихся стентированию.

Противопоказания к применению

Острое кровотечение (в т.ч. при пептической язве или внутричерепном кровоизлиянии), повышенная чувствительность к клопидогрелу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения клопидогрела при беременности не проводилось. Применение возможно только в случаях крайней необходимости.

Неизвестно выделяется ли клопидогрел с грудным молоком у человека. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях на животных при применении клопидогрела в дозах 300-500 мг/кг/сут не выявлено тератогенного действия и отрицательного влияния на фертильность и на развитие плода. Установлено, что клопидогрел и его метаболиты выделяются с грудным молоком.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют клопидогрел у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, при которых возможно возникновение геморрагического диатеза.

Побочные действия

Со стороны свертывающей системы крови: возможны желудочно-кишечные кровотечения; редко - геморрагический инсульт.

Со стороны системы кроветворения: возможны нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: возможна диарея; редко - боли в животе, диспепсия, гастрит, запор, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Дерматологические реакции: возможна кожная сыпь.

Взаимодействие

При одновременном применении с НПВС (в т.ч. напроксеном) повышается риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно усиление антиагрегантного действия.

Поскольку клопидогрел может ингибировать активность изофермента CYP2C9, при одновременном применении с препаратами, метаболизирующимися при участии данного изофермента (в т.ч. с фенитоином, толбутамином) нельзя исключить повышение их концентраций в плазме крови.

Способ применения и дозы

Принимают внутрь в дозе 75 мг 1 раз/сут независимо от приема пищи.

Особые указания

С осторожностью применяют клопидогрел при повышенном риске кровотечений вследствие травмы, оперативных вмешательств, нарушениях системы гемостаза. При планируемых хирургических вмешательствах (если антиагрегантное действие нежелательно) клопидогрел следует отменить за 7 дней до операции.

С осторожностью применяют клопидогрел у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, при которых возможно возникновение геморрагического диатеза.

При появлении симптомов чрезмерной кровоточивости (кровоточивость десен, меноррагии, гематурия) показано исследование системы гемостаза (время кровотечения, количество тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов). Рекомендуется регулярный контроль лабораторных показателей функциональной активности печени.

С осторожностью применять одновременно с варфарином, гепарином, НПВС, длительно - с ацетилсалициловой кислотой, т.к. в настоящее время окончательно не установлена безопасность такого применения.

В экспериментальных исследованиях не выявлено канцерогенного и генотоксического действия.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не установлено влияние клопидогрела на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

36 аналогов

Агрегаль®
Отпуск: По рецепту Класс: Антиагреганты
Деклот 75
Отпуск: По рецепту Класс: Антиагреганты
Деплатт®-75
Отпуск: По рецепту Класс: Антиагреганты
Детромб®
Отпуск: По рецепту Класс: Антиагреганты
Зилт®
Отпуск: По рецепту Класс: Антиагреганты
Кардогрель®
Отпуск: По рецепту Класс: Антиагреганты
Клапитакс
Отпуск: По рецепту Класс: Антиагреганты
Клопигрант
Класс: Антиагреганты
Клопидекс®
Отпуск: По рецепту Класс: Антиагреганты
Клопидогрел
Отпуск: По рецепту Класс: Антиагреганты
Клопидогрел Велфарм
Класс: Антиагреганты
Клопидогрел Канон
Класс: Антиагреганты
Клопидогрел-Акрихин
Класс: Антиагреганты
Клопидогрел-ЛЕКСВМ®
Отпуск: По рецепту Класс: Антиагреганты
Клопидогрел-НАНОЛЕК®
Класс: Антиагреганты
Клопидогрел-Рихтер
Класс: Антиагреганты
Клопидогрел-СЗ
Отпуск: По рецепту Класс: Антиагреганты
Клопидогрел-ТАД
Класс: Антиагреганты
Клопидогрел-Тева
Класс: Антиагреганты
Клопидогрел-ФПО®
Класс: Антиагреганты
Клопидогрела бисульфат
Класс: Антиагреганты
Клопидогрела гидросульфат
Класс: Антиагреганты
Клопилет
Класс: Антиагреганты
Клопирел
Класс: Антиагреганты
Листаб® 75
Отпуск: По рецепту Класс: Антиагреганты
Лопирел
Отпуск: По рецепту Класс: Антиагреганты
Пидогрел
Отпуск: По рецепту Класс: Антиагреганты
Плавикс®
Отпуск: По рецепту Класс: Антиагреганты
Плагрил®
Отпуск: По рецепту Класс: Антиагреганты
Плогрель
Отпуск: По рецепту Класс: Антиагреганты
Таргетек®
Класс: Антиагреганты
Трокен
Класс: Антиагреганты
Тромборель
Класс: Антиагреганты
Флюдер
Отпуск: По рецепту Класс: Антиагреганты
ЭГИТРОМБ®
Отпуск: По рецепту Класс: Антиагреганты
Загрузка отзывов…
О препарате