Циклотимия

Что такое циклотимия?

Циклотимия или циклотимическое расстройство - это относительно легкое расстройство настроения. При циклотимическом расстройстве настроение меняется между короткими периодами легкой депрессией и гипоманией - повышенным настроением. Низкие и высокие перепады настроения никогда не достигают тяжести или продолжительности больших депрессивных или полных эпизодов мании. У людей с циклотимическим расстройством симптомы легче, чем у людей с полномасштабным биполярным расстройством.

У кого возникает циклотимическое расстройство?

От 0.4% до 1% населения США страдают циклотимией. Поражены одинаковое количество мужчин и женщин. Симптомы обычно начинаются в подростковом или юношеском возрасте. Начало циклотимии часто трудно определить.

Каковы симптомы циклотимии?

При циклотимии настроение колеблется от легкой депрессии до гипомании и обратно. У большинства людей эта закономерность нерегулярна и непредсказуема. Гипомания или депрессия может длиться несколько дней или недель. В промежутках между повышением и понижением настроения человек может иметь нормальное настроение в течение более месяца - или может непрерывно переходить от гипомании к депрессии, при этом между этими периодами нет нормального периода.

По сравнению с более серьезными расстройствами настроения, симптомы циклотимии лёгкие. Депрессивные симптомы циклотимического расстройства никогда не достигают критериев большой депрессии. Повышенное настроение никогда не доходит до определения мании.

Циклотимия может провести грань между психическим заболеванием и нормальными колебаниями настроения и личности. Некоторые люди с легкими симптомами очень успешны в жизни, движимые гипоманией для выражения индивидуальных талантов. С другой стороны, хроническая депрессия и раздражительность могут разрушить брак и профессиональные отношения.

Что вызывает циклотимическое расстройство?

Многие специалисты говорят, что циклотимическое расстройство - это очень лёгкая форма биполярного расстройства. Никто не знает, что является причиной циклотимии или биполярного расстройства. Генетика играет роль в развитии обоих этих расстройств. Люди с циклотимией чаще имеют родственников с биполярным расстройством и наоборот.

Диагностика и лечение циклотимии

Циклотимия часто не диагностируется и не лечится. Симптомы большинства людей достаточно лёгкие, чтобы не обращаться за психиатрическим лечением. На самом деле, некоторые люди сопротивляются идее лечения, которое уменьшает границы их приподнятого настроения и его спады.

Депрессивные симптомы циклотимического расстройства, как правило, более частые, неприятные и парализующие, чем гипоманиакальные симптомы. Чувство депрессии или нестабильности обычно заставляет людей с циклотимией обращаться за помощью.

Специально для лечения циклотимии не утверждены никакие лекарственные препараты, хотя в качестве возможной стратегии снижения колебаний настроения иногда рекомендуются такие стабилизаторы, как литий или ламотриджин. Антидепрессанты, такие как Prozac, Paxil или Zoloft, как правило, не рекомендуются, если только у кого-то не развивается полная большая депрессия, которая, по определению, не встречается при циклотимическом расстройстве. Существует также небольшой риск того, что антидепрессанты могут вызвать или усугубить симптомы мании у подгруппы уязвимых людей. Неизвестно также, что одни только антидепрессанты улучшают колебания настроения, которые являются отличительной чертой циклотимического расстройства.

Технически говоря, когда повышенное или депрессивное настроение становится тяжелым, у человека больше нет циклотимии, а есть биполярное расстройство. Это прогрессирование к более тяжелым симптомам может произойти, и именно тогда многие люди впервые получают лечение.

Жизнь с циклотимией

Циклотимия может разрушить личную жизнь людей с расстройствами. Нестабильное настроение часто нарушает личные и рабочие отношения. Люди могут испытывать трудности с развитием стабильных рабочих или личных отношений, вместо этого им приходится переживать кратковременные романы или непостоянство в работе. Импульсивное поведение может быть саморазрушающим и привести к правовым проблемам.

Люди с циклотимическим расстройством также чаще злоупотребляют наркотиками и алкоголем. До 50% людей с циклотимией также могут иметь проблемы с наркоманией.

Со временем люди с циклотимией подвергаются повышенному риску развития полноценного биполярного расстройства. Ограниченные данные позволяют предположить то, что они подвержены более высокому риску самоубийства. Некоторые врачи считают, что стабилизаторы настроения могут помочь снизить этот риск, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, могут ли они быть эффективными.