Ципрофлоксацин-Промед (Ciprofloxacin-Promed)

3.5
Отпуск:
По рецепту
Действующее вещество:
Список взаимодействия ЛС:
Категория риска для беременных:
C — по FDA США
B3 — по TGA Австралии
Классификатор АТХ:

Фармакологические группы:

Состав и форма выпуска

Раствор для инъекций 1 мл
ципрофлоксацин 2 мг

во флаконе полимерном 100 мл; в пачке картонной 1 флакон.

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
ципрофлоксацин 250 мг

в блистере или стрипе 10 шт.; в пачке картонной 1 или 10 блистеров или стрипов.

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
ципрофлоксацин 500 мг

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 1 блистер.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противомикробное, бактерицидное, антибактериальное широкого спектра.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами:

  • дыхательных путей;

  • уха, горла и носа;

  • почек и мочевыводящих путей;

  • органов малого таза и половых органов;

  • пищеварительной системы (в том числе рта, зубов, челюстей); желчного пузыря и желчевыводящих путей;

  • кожных покровов, слизистых оболочек и мягких тканей;

  • опорно-двигательного аппарата.

Ципрофлоксацин показан для профилактики и лечения инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами), а также для профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis).

Применение в педиатрии

Профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis); терапия осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa у детей с муковисцидозом легких в возрасте от 5 до 17 лет

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов;

  • одновременный прием тизанидина (риск выраженного снижения артериального давления, сонливости);

  • беременность;

  • период лактации;

  • детский и подростковый возраст (до 18 лет - завершения процесса формирования скелета, кроме терапии осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa у детей с муковисцидозом легких от 5 до 17 лет; профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы);

  • псевдомембранозный колит.

С осторожностью:

Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, психические заболевания, эпилептический синдром, эпилепсия, выраженная почечная и/или печеночная недостаточность, пожилой возраст

Побочные действия

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, рвота, абдоминальные боли, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, бессонница, "кошмарные" сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), потливость, повышение внутричерепного давления, тревожность, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также др. проявления психотических реакций (изредка прогрессирующие до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморок, тромбоз церебральных артерий.

Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления, приливы крови к коже лица.

Со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

Лабораторные показатели: гипопротромбинемия, повышение активности "печеночных" трансаминаз и щелочной фосфатазы, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, гематурия, снижение азотовыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

Со стороны опорно-двигательной системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния (петехии), отек лица и гортани, одышка, эозинофилия, васкулит, узловая эритема, экссудативная мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Прочие: повышенная светочувствительность, общая слабость, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит)

Взаимодействие

При одновременном применении ципрофлоксацина с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми солями.

Одновременный прием ципрофлоксацина с теофиллином, пероральными гипогликемическими средствами может привести к повышению их концентрации в плазме крови, за счёт конкурентного ингибирования в участках связывания цитохрома Р450. что приводит к увеличению периода полувыведения данных лекарственных средств и возрастанию риска развития токсического действия.

При сочетании с другими противомикробными лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и др. бета-лактамными антибиотиками - при стрептококковых инфекциях; с изоксазолилпенициллинами и ванкомицином - при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином - при анаэробных инфекциях.

Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.

При одновременном приеме усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Пероральный прием совместно с железосодержащими лекарственными средствами, сукральфатом и антацидными лекарственными средствами, содержащими магний, кальций и алюминий, приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует назначать за 1-2 ч до или через 4 ч после приема вышеуказанных лекарственных средств.

Нестероидные противовоспалительные препараты (исключая кислоту ацетилсалициловую) повышает риск развития судорог.

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению времени достижения его максимальной концентрации в плазме крови.

Совместное назначение урикозурических лекарственных средств приводит к замедлению выведения (до 50 %) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

Повышает максимальную концентрацию в крови в 7 раз (от 4 до 21 раза) тизанидина, что повышает риск выраженного снижения артериального давления и сонливости

Способ применения и дозы

Внутрь или в/в. Доза зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, веса и функции почек пациента.

Ципрофлоксацин — таблетки по 250 и 500 мг для перорального приема:

— неосложненные заболевания почек и мочевыводящих путей — по 250 мг, а в осложненных случаях — по 500 мг, 2 раза в сутки;

— заболевания нижних отделов дыхательных путей средней тяжести — по 250 мг, а в более тяжелых случаях — по 500 мг, 2 раза в сутки;

— гонорея — рекомендуется однократный прием в дозе 250–500 мг;

— гинекологические заболевания, энтериты и колиты с тяжелым течением и высокой температурой, простатиты, остеомиелиты — по 500 мг 2 раза в сутки (для лечения банальной диареи можно использовать в дозе 250 мг 2 раза в сутки).

Препарат следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости. Пациентам с выраженными нарушениями функции почек следует назначать половинную дозу препарата.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще 2 дня после исчезновения симптомов болезни. Обычно продолжительность лечения составляет 7–10 дней.

Таблица рекомендуемых доз препарата для больных с хронической почечной недостаточностью:

Cl креатинина, мл/мин Доза
>50 Обычный режим дозирования
30-50 250-500 мг 1 раз в 12 ч
5-29 250-500 мг 1 раз в 18 ч
Больные, находящиеся на гемодиализе или перитонеальном диализе После диализа 250-500 мг 1 раз в 24 ч

Для в/в введения разовая доза 200–400 мг, кратность введения — 2 раза в сутки; продолжительность лечения — 1–2 нед, при необходимости и более. Можно вводить в/в струйно, но более предпочтительно капельное введение в течение 30 мин.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C (не замораживать).

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Производитель

«Промед Экспортс Пвт. Лтд.».

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Фармакокинетика

При пероральном приеме ципрофлоксацин быстро всасывается из желудочно- кишечного тракта (ЖКТ). Биодоступность препарата составляет 50-85%. Максимальная концентрация препарата в сыворотке крови здоровых добровольцев при пероральном приеме (до еды) 250, 500, 750 и 1000 мг препарата, достигается через 1-1,5 часа и составляет 1,2; 2,4; 4,3 и 5,4 мкг/м соответственно.

Перорально принятый ципрофлоксацин распределяется в тканях и жидкостях организма. Высокие концентрации препарата наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани предстательной железы, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Концентрация препарата в этих тканях выше, чем в сыворотке. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в кости, глазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы плевру, брюшину, лимфу.

Накапливающаяся концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке.

Объем распределения в организме составляет 2-3,5 л/кг. В спинномозговую жидкость препарат проникает в небольшом количестве, где его концентрация составляет 6-10% от таковой в сыворотке.

Степень связывания ципрофлоксацина с белками плазмы составляет 30%.

У больных с неизмененной функцией почек период полувыведения составляет обычно 3-5 часов. При нарушении функции почек период полувыведения увеличивается. Основной путь выведения ципрофлоксацина из организма - почки. Почками выводится 50 -70%. От 15 до 30% выводится через кишечник.

Больным с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 20мл/мин/1,73 м) необходимо назначать половину суточной дозы препарата

Передозировка

Отмечено обратимое токсическое воздействие на почки. Специфический антидот неизвестен.

Необходимо тщательно контролировать состояние больного, сделать промывание желудка, проводить обычные меры неотложной помощи обеспечить достаточное поступление жидкости. С помощью гемо- или перитонеального диализа; может быть выведено лишь незначительное (менее 10%) количество препарата

Особые указания

Ципрофлоксацин не является препаратом выбора при подозреваемой или установленной пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae.

Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи.

Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС ципрофлоксацин следует назначать только по "жизненным" показаниям.

При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При появлении болей в сухожилиях или первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить (описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами).

В период лечения следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

49 аналогов

Афеноксин
Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Басиджен
Отпуск: По рецепту Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Бетаципрол
Отпуск: По рецепту Класс: Офтальмологические средства
Веро-Ципрофлоксацин
Отпуск: По рецепту Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Зиндолин 250
Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Ифиципро®
Отпуск: По рецепту Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Квинтор®
Отпуск: По рецепту Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Квипро
Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Липрохин
Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Микрофлокс
Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Нирцип
Отпуск: По рецепту Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Офтоципро
Отпуск: По рецепту Класс: Офтальмологические средства
Проципро
Отпуск: По рецепту Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Реципро
Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Роцип
Класс: Офтальмологические средства
Сифлокс
Отпуск: По рецепту Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Цепрова
Отпуск: По рецепту Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Цилоксан
Отпуск: По рецепту Класс: Офтальмологические средства
Ципринол®
Отпуск: По рецепту Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Ципринол® С
Отпуск: По рецепту Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Ципробай®
Отпуск: По рецепту Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Ципробид
Отпуск: По рецепту Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Ципробрин®
Отпуск: По рецепту Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Ципродокс
Отпуск: По рецепту Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Ципроксил
Отпуск: По рецепту Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Ципролакэр
Отпуск: По рецепту Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Ципролет®
Отпуск: По рецепту Класс: Офтальмологические средства
Ципролон®
Отпуск: По рецепту Класс: Офтальмологические средства
Ципромед
Отпуск: По рецепту Класс: Офтальмологические средства
Ципропан
Отпуск: По рецепту Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Ципросан
Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Ципросин
Отпуск: По рецепту Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Ципросол
Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Ципрофлоксабол
Отпуск: По рецепту Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Ципрофлоксацин
Отпуск: По рецепту Класс: Офтальмологические средства
Ципрофлоксацин Экоцифол®
Отпуск: По рецепту Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Ципрофлоксацин-АКОС
Отпуск: По рецепту Класс: Офтальмологические средства
Ципрофлоксацин-Оптик
Отпуск: По рецепту Класс: Офтальмологические средства
Ципрофлоксацин-СОЛОфарм
Отпуск: По рецепту Класс: Офтальмологические средства
Ципрофлоксацин-Тева
Отпуск: По рецепту Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Ципрофлоксацин-ФПО®
Отпуск: По рецепту Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Ципрофлоксацина гидрохлорид
Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Цитерал
Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Цифлокс-Алиум
Отпуск: Без рецепта Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Цифлоксинал®
Отпуск: По рецепту Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Цифран®
Отпуск: По рецепту Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Цифран® ОД
Отпуск: По рецепту Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Цифрацид
Отпуск: По рецепту Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Экоцифол®
Отпуск: По рецепту Класс: Хинолоны/фторхинолоны
Загрузка отзывов…
О препарате