ХАЕС-стерил® (HAES-steril®)

3
Отпуск:
Для лечебных учреждений
Действующее вещество:
Список взаимодействия ЛС:
Классификатор АТХ:

Фармакологические группы:

Состав и форма выпуска

1 л
гидроксиэтилкрахмал 200/0.5 60 г
В т.ч.:
Na+ 154 ммоль/л
Cl- 154 ммоль/л
рН 3.5-6.0
титруемая кислотность менее 1 ммоль NaOH/л
теоретическая осмолярность 308 мОсм/л  

Описание лекарственной формы

Хаес-стерил - плазмозамещающий препарат. Действие препарата обусловлено способностью связывать и удерживать воду во внутрисосудистом пространстве, при этом уменьшается отечность тканей. Препарат улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию, а также церебральный и маточно-плацентарный кровоток (в т.ч. за счет снижения показателей гематокрита). Это приводит к улучшению кровоснабжения тканей, уменьшению вязкости плазмы, агрегации тромбоцитов и предотвращает агрегацию эритроцитов. Гидроксиэтилированный крахмал структурно родственен гликогену, что объясняет его высокую толерантность и низкий риск анафилактоидных реакций. ХАЕС-стерил отличается высокой стабильностью раствора и не дает флоккуляции при колебаниях температуры.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — плазмозамещающее.

Увеличивает ОЦК. Обеспечивает улучшение гемодинамики и микроциркуляции на 3–4 ч.

Показания

Профилактика и лечение гиповолемии и шока при хирургических вмешательствах (геморрагический шок), травматических поражениях (травматический шок), инфекциях (септический шок), ожогах (ожоговый шок); для гемодилюционной терапии; для уменьшения потребности в донорской крови при операциях (острая нормоволемическая гемодилюция).

Режим дозирования



1 л
гидроксиэтилкрахмал 200/0.5 60 г
В т.ч.:
Na+ 154 ммоль/л
Cl- 154 ммоль/л
рН 3.5-6.0
титруемая кислотность менее 1 ммоль NaOH/л
теоретическая осмолярность 308 мОсм/л

Противопоказания к применению

   – хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии;
   – почечная недостаточность (креатинин сыворотки более 2 мг/дл или более 177 мкмоль/л);
   – выраженные нарушения свертываемости крови (кроме угрожающих жизни состояний);
   – гипергидратация;
   – выраженная дегидратация;
   – внутричерепное кровотечение;
   – повышенная чувствительность к крахмалу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование во время беременности и в период лактации — только по жизненным показаниям (данные о применении препарата в этот период отсутствуют).

Побочные действия

Редко — аллергические реакции разной степени тяжести: кожная сыпь, тахикардия, резкое снижение АД, головокружение, тошнота, рвота, бронхоспазм, анафилактический шок вплоть до остановки дыхания и сердечной деятельности, боли в поясничной области.

Длительное ежедневное применение Хаес-стерила в средних и высоких дозах часто вызывает трудно поддающийся лечению зуд.

Высокие дозы Хаес-стерила в результате эффекта разведения могут вызвать увеличение времени кровотечения. Возможно снижение гематокрита и развитие гипопротеинемии. При применении Хаес-стерила может повышаться активность сывороточной амилазы, что может мешать в диагностике панкреатита.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с растворами других ЛС. Одновременное применение ГЭК с гепарином или пероральными антикоагулянтами может увеличивать время кровотечения. Особое внимание необходимо уделять пациентам, принимающим другие лекарственные средства, особенно бета-адреноблокаторы и вазодилататоры, поскольку изменения системного АД и частоты сердечных сокращений могут быть не обнаружены, вследствие объемозамещающей терапии. Следует иметь в виду, что ГЭК может оказывать влияние на клинико-химические показатели (глюкозу, белок, СОЭ, жирную кислоту, холестерин, сорбитдегидрогеназу, удельный вес мочи). Какие-либо данные по взаимодействию ГЭК с пищевыми продуктами отсутствуют.

Способ применения и дозы

В/в.

Дозы, применяемые для лечения и профилактики гиповолемии и шока.

Максимальная суточная доза:

6% раствор — 33 мл/кг/сут (2500 мл на 75 кг в сутки или 2 г ГЭК/сут).

10% раствор — 20 мл/кг/сут (1500 мл на 75 кг в сутки или 2 г ГЭК/кг/сут).

Максимальная скорость инфузии:

6% раствор — 20 мл/кг/ч (1500 мл на 75 кг в час или 1,2 г ГЭК/кг/ч).

10% раствор — 20 мл/кг/час (1500 мл на 75 кг в час или 2 г ГЭК/кг/ч).

У детей в возрасте до 10 лет скорость инфузии не должна превышать 15 мл/кг/ч.

Дети старше 12 лет: среднесуточная доза — 33 мл/кг, максимальная суточная доза — 33 мл/кг (2 г ГЭК/кг/сут); дети от 3 до 12 лет — 15–20 и 33 мл/кг соответственно

Дозы, применяемые для снижения количества донорской крови при хирургических операциях (острая нормоволемическая гемодилюция).

Для непосредственного предоперационного замещения собственной крови рекомендуется одновременное введение Хаес-стерила® 6% в соотношении 1:1 (до показателя гематокрита не ниже 30%).

Отбор крови: 2–3-кратный по 500 мл собственной крови.

Дневная доза: 2–3 вливания по 500 мл Хаес-стерила® 6%.

Скорость взятия крови: 1000 мл за 15–30 мин.

Скорость введения Хаес-стерила® 6%: 1000 мл за 15–30 мин.

Рекомендуемые дозы для гемодилюционной терапии.

Критерием служит снижение показателя гематокрита, определяемое для каждого больного. Инфузия Хаес-стерила® 6%, 10% может осуществляться изоволемически (с одновременным отбором собственной крови) или гиперволемически (без отбора собственной крови) в малых (250 мл), средних (500 мл) или высоких (двукратно по 500 мл) дозах. Следует избегать гиперволемии при слишком быстром введении и слишком больших дозах препарата, предельная доза составляет 1,2 г ГЭК/кг/сут.

Используют следующие суточные дозы и скорость введения:

Суточная доза:

- 250 мл (низкая доза)

- 500 мл (средняя доза)

- 2 раза по 500 мл в сутки (высокая доза)

Скорость инфузии:

- 250 мл за 0,5–2 ч

- 500 мл за 4–6 ч

- 2 раза по 500 мл за 8–24 ч.

Длительность применения.

Лечение и профилактика гиповолемии и шока:

Степень и продолжительность гиповолемии определяют суточную дозу и продолжительность применения Хаес-стерила®.

Снижение использования донорской крови при хирургических вмешательствах (острая нормоволемическая гемодилюция).

Острую нормоволемическую гемодилюцию применяют однократно при хирургических вмешательствах. Повторное применение Хаес-стерила® возможно при нормальных значениях гематокрита (не ниже 30%). Терапевтическая гемодилюция. Применение Хаес-стерила® для гемодилюционной терапии рекомендуется в течение 10 дней.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Замораживание не допускается.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

раствор для инфузий 6% — 3 года.

раствор для инфузий 10% — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Состав

Раствор для инфузий 6% 1 л
активные вещества:
гидроксиэтилкрахмал (ГЭК)(200/0,5) 60 г
натрия хлорид 9 г
вода для инъекций до 1 л
натрия гидроксид (для доведения pH) q.s.
содержание электролитов и анионов: Na+ — 154 ммоль/л; Cl- — 154 ммоль/л
показатели: pH — 3,5–6,0; титруемая кислотность — менее 1 ммоль NaOH/л; теоретическая осмолярность — 308 мосмоль/л
Раствор для инфузий 10% 1 л
активные вещества:
гидроксиэтилкрахмал (ГЭК)(200/0,5) 100 г
натрия хлорид 9 г
вода для инъекций до 1 л
натрия гидроксид (для доведения pH) q.s.
содержание электролитов и анионов: Na+ — 154 ммоль/л; Cl- — 154 ммоль/л
показатели: pH — 3,5–6,0; титруемая кислотность — менее 1 ммоль NaOH/л; теоретическая осмолярность — 308 мосмоль/л

Форма выпуска

Раствор для инфузий, 6%, 10%. По 250 или 500 мл в стеклянных флаконах для инфузионных растворов из стекла гидролитического класса II, укупоренных резиновыми (галобутиловыми) пробками, обкатанными алюминиевыми колпачками, снабженные пластиковыми колпачками-контролем первого вскрытия (Евр.Ф.). По 10 флаконов вместе с держателями для капельницы или без них, с инструкцией по применению помещают в коробку картонную (для стационаров).

По 250 или 500 мл в пластиковом флаконе, снабженном петлей-держателем для капельницы, укупоренном комбинированной пластиковой фирменной крышкой «шип-шейп». По 10 или 20 флаконов помещают вместе с инструкцией по применению в коробку картонную (для стационаров).

По 250 или 500 мл в полиолефиновом контейнере (мешке) «фрифлекс». Каждый контейнер помещают в наружный пластиковый пакет. По 10, 15, 20 или 30 контейнеров вместе с инструкцией по применению помещают в коробку картонную (для стационаров).

Производитель

Фрезениус Каби Дойчланд ГмбХ, Германия.

Д-61346, Бад Хомбург, в.д.Х., Германия.

Адрес представительства компании «Фрезениус Каби Дойчланд ГмбХ» в Москве: 119435, Москва, Большой Саввинский пер., 12, стр. 5.

Тел.: (495) 950-57-14, факс: (499) 246-02-50.

Условия отпуска из аптек

Для стационаров.

Фармакокинетика

ГЭК при парентеральном введении подвергается ферментативному расщеплению альфа-амилазой крови, что приводит к образованию олиго- и полисахаридов различной молекулярной массы. T1/2 из кровяного русла около 4 ч. Выводится в основном через почки; 50% введенной дозы выводится с мочой менее чем за 24 ч, небольшое количество препарата временно депонируется в тканях, и только 10% продолжает циркулировать в сыворотке крови.

Натрия хлорид выводится преимущественно через почки, а небольшое количество выводится с потом через кожу.

Передозировка

Передозировка может привести к перегрузке системы кровообращения (напр., к отеку легких). В этом случае инфузию следует немедленно прекратить и, при необходимости, ввести диуретик.

Особые указания

Смешивание с другими ЛС следует проводить в асептических условиях. Необходимо убедиться в совместимости ЛС и их хорошем смешивании.

Характеристика

Гидроксиэтилкрахмал (ГЭК), получают из амилопектина со средним молекулярным весом 200000 Д и степенью замещения около 0,5, что означает, что на 10 глюкозных остатков амилопектина приходится 5 гидроксиэтиловых групп. ГЭК по структуре близок гликогену, что объясняет его высокую толерантность и низкий риск анафилактических реакций. Отличается высокой стабильностью раствора и не дает флокуляции при колебаниях температуры.

Меры предосторожности

В начале лечения необходимо провести контроль концентрации креатинина в сыворотке. При пограничных показателях содержания креатинина (106–177 мкмоль/л, компенсированная почечная недостаточность) необходим ежедневный контроль за внутриклеточным и внеклеточным балансом жидкости и выделительной функцией почек.

Из-за возможных анафилактических реакций первые 10–20 мл Хаес-стерила должны вливаться медленно и при тщательном наблюдении за состоянием больного.

При применении препарата необходим регулярный контроль водно-электролитного баланса и количества лейкоцитов и тромбоцитов.

При развитии аллергических реакций необходимо прекратить введение препарата и провести экстренные мероприятия: следует назначить антигистаминные препараты, глюкокортикоиды (преднизолон 120 мг в/в); ввести эпинефрин 0,05–0,1 мг в/в и ввести альбумин 5%.

При возникновении зуда рекомендуется снижение максимальной суточной дозы до 250 мл.

Появление болей в поясничной области требует прекращения введения препарата, обильного введения жидкости и частого контроля креатинина сыворотки.

25 аналогов

N-гидроксиэтилкрахмал
Отпуск: По рецепту Класс: Заменители плазмы и других компонентов крови
Венофундин
Отпуск: Для лечебных учреждений Класс: Заменители плазмы и других компонентов крови
Волекам
Отпуск: Для лечебных учреждений Класс: Заменители плазмы и других компонентов крови
Волекам ГЭК-200
Отпуск: По рецепту Класс: Заменители плазмы и других компонентов крови
Волемкор
Отпуск: По рецепту Класс: Заменители плазмы и других компонентов крови
Волювен
Отпуск: Для лечебных учреждений Класс: Заменители плазмы и других компонентов крови
Гемохес 10%
Класс: Заменители плазмы и других компонентов крови
Гемохес 6%
Класс: Заменители плазмы и других компонентов крови
ГЕТА-СОРБ
Класс: Заменители плазмы и других компонентов крови
Гидраэль 130
Отпуск: По рецепту Класс: Заменители плазмы и других компонентов крови
Гидраэль 200
Отпуск: По рецепту Класс: Заменители плазмы и других компонентов крови
Гидроксиэтилкрахмал 130/0.4
Отпуск: По рецепту Класс: Заменители плазмы и других компонентов крови
Гидроксиэтилкрахмал 130/0.42
Класс: Заменители плазмы и других компонентов крови
ГидроксиЭтилКрахмал 200
Отпуск: По рецепту Класс: Заменители плазмы и других компонентов крови
Гидроксиэтилкрахмал 200/0.5
Отпуск: По рецепту Класс: Заменители плазмы и других компонентов крови
Гидроксиэтилкрахмал-Эском
Отпуск: По рецепту Класс: Заменители плазмы и других компонентов крови
ГиперХАЕС
Отпуск: Для лечебных учреждений Класс: Заменители плазмы и других компонентов крови
Инфукол ГЭК
Класс: Заменители плазмы и других компонентов крови в комбинациях
Плазмастабил® 200
Класс: Заменители плазмы и других компонентов крови
ПолиХЭС
Отпуск: По рецепту Класс: Заменители плазмы и других компонентов крови
РеоХЕС 130
Класс: Заменители плазмы и других компонентов крови
РеоХЕС 200
Класс: Заменители плазмы и других компонентов крови
Рефортан® ГЭК 10%
Класс: Заменители плазмы и других компонентов крови
Рефортан® ГЭК 6%
Отпуск: По рецепту Класс: Заменители плазмы и других компонентов крови
Стабизол® ГЭК 6%
Класс: Заменители плазмы и других компонентов крови
Загрузка отзывов…
О препарате