Данное заболевание характеризуется растяжением века, в результате чего оно провисает и обнажается конъюнктива. В большинстве случаев выворот затрагивает нижнее веко. При этом смещается слезная точка, и пациент отмечает постоянное слезотечение. Из-за выворота века у больного появляется конъюнктивит и блефарит.
Виды и классификация выворота век
По форме выворот век подразделяют на:
врожденный тип. Редкое явление. Появляется в результате неразвитой мышечной пластины верхнего или нижнего века. Хирургические операции могут и не понадобится, если присутствует невысокая степень заболевания;
возрастной тип. Распространенное заболевание век, обусловленное чрезмерным растяжением связок верхнего и нижнего век. Лечение только хирургическое;
паралитический тип. Образуется в результате паралича лицевого нерва. Лечение- увлажнение глаз;
рубцовый тип. Образуется в результате дефектов кожного покрова век. Рубцовая ткань века отходит от глаза с большей степенью во время открывания рта.
Причины возникновения выворота века
В образовании заболевания задействованы многие факторы, например:
присутствие новообразований на веке, способствует его выворачиваю;
при укороченной мышечной пластине века происходит развитие эктропиона;
сниженная активность мускулатуры лица с последующим провисанием кожи;
перенесенные инфекционные заболевания.
Достаточно часто выворот появляется из-за снижения тонуса мышц вокруг глаз. Также, заболевания связанные с резким снижением кровообращения мозга приводят к неправильной работе мимических мышц лица, и это тоже приводит к эктропиону.
Врожденное заболевание объясняется неправильным развитием век на эмбриональном этапе, при врожденных синдромах Дауна, Миллера. Также патологическое изменение в строении век обусловлено заболеваниями соединительных тканей, т.е. при волчанке и дерматомиозе.
Причины образования рубцового выворота – перенесенные оперативные вмешательства, химические ожоги глаз, проникающие травмы.
Симптомы развития эктропиона
Designed by Racool_studio/freepik
Выворот век подразделяют на следующие формы:
сенильная;
паралитическая;
рубцовая;
врожденная;
механическая.
Выворот нижнего века может быть как на одном глазу, так и на двух одновременно с различной степенью запущенности.
Симптомы заболевания:
обильное слезотечение (постоянное);
мигание;
изменение кожи вокруг века;
присутствие «песка» в глазах;
жжение и отечность.
При вывороте верхнего века слезная точка смещается и происходит изменение путей отвода лишней жидкости. И даже при обильном слезотечении больные чувствуют сухость конъюнктивы.
Поскольку во время заболевания пациент всегда трет глаза, то к приобретенной патологии добавляется инфекционное заболевание. А при попытках удалить из глаза скопившиеся слезы, выворот века становится еще больше, из-за сниженных эластичных свойств кожи и мышц глаз.
На стадии полного выворота век больные не в состоянии сомкнуть глаза полностью, и как следствие начинаются изменения в роговице с последующим кератитом.
При паралитическом вывороте страдает не только кожа век. Деформации подвергаются надбровные дуги, губы, щеки. Мимика полностью отсутствует в поврежденной половине.
Лечение выворота век
Designed by freepik
Лечение дефекта- хирургическое. Проводится операция блефаропластика. Иными словами, исправление века заключается в укреплении связок. Если появляется необходимость, то проводят реконструкцию кожи. Больным, у которых выворот случился в результате паралича – операция противопоказана до тех пор, пока не удастся вылечить первый недуг.
Медикаментозно пациентов начинают лечить лишь тогда, когда существуют определенные противопоказания к операции, или при незначительных признаках болезни. Для того, чтобы увлажнять конъюнктиву вовремя, офтальмолог прописывает больному увлажняющие капли и специальный гель. Для профилактических мер можно принимать противовоспалительные средства, например индометацин.
Исследования биомикроскопии позволяют определить состояние конъюнктивы больного, а также роговицы, края век и прочее. Чтобы увидеть детальную картину повреждения, больному необходимо использовать флуоресцеин на стадии детального анализа. Только так получится увидеть размеры патологического изменения и характер течения заболевания.
Профилактика выворота век
После обнаружения заболевания и оперативно проведенного лечения прогноз для жизни весьма благоприятен. Даже паралитический тип выворота имеет положительную динамику при комплексном подходе лечения. При отсутствии своевременного лечения, возможных осложнений, приведет к уменьшению зрения, слепоте и инвалидности.
В офтальмологии в настоящее время не придумано специализированных методов и способов лечения данного заболевания. Пациентам, находящимся в зоне риска, рекомендуется посещать офтальмолога раз в год. После перенесенной операции больной обязательно отмечается у своего лечащегося врача один раз в квартал.