Речевая афазия - это нарушение коммуникации, которое возникает вследствие повреждения мозга в одной или нескольких областях, контролирующих речь. Такая патология мешает устному, письменному общению или и тому, и другому.
Афазия обычно возникает внезапно после инсульта или травмы головы. В некоторых случаях она развивается постепенно из-за медленно растущей опухоли головного мозга или от заболевания, которое вызывает прогрессирующее, необратимое повреждение (дегенеративное).
Основным лечением афазии при устранении повреждений мозга является речевая и языковая терапия. Пациент учится использовать все доступные способы общения. Члены семьи часто участвуют в процессе, помогая человеку общаться.
Симптомы афазии
Designed by prostooleh/freepik
Афазия - признак какого-то другого состояния, например, инсульта или опухоли мозга. Ее проявления зависят от того, где происходит повреждение мозга и тяжести этого повреждения.
Симптомы, влияющие на экспрессивную коммуникацию:
произнесение коротких, неполных предложений или фраз;
другие люди не могут понять, о чем говорит пациент;
использование неподходящих или нецензурных слов;
плохая восприимчивость образной речи;
трудности с пониманием речи других людей;
неправильный порядок слов в предложениях.
Виды афазий
Существует несколько видов афазий. Вот наиболее распространенные из них:
Тип нарушения речи | Описание |
Афазия Брока или аграмматическая | Люди с такой формой афазии способны понимать то, что говорят другие лучше, чем сами могут говорить. Пациенты говорят очень короткими предложениями и опускают многие слова. Обычно слушатель может понять смысл, но люди с такой формой афазии часто осознают, что им трудно общаться, и могут расстроиться. У них также может быть правосторонний паралич или слабость. |
Афазия Вернике | Обычно она происходит при повреждении средней левой части мозга. Пациент может говорить, но у него проблемы с пониманием речи других людей. Кроме того, люди с таким типом афазии говорят длинными, сложными предложениями, которые не имеют смысла, вставляют в рассказ неправильные или нецензурные слова, не понимая, как это воспринимают окружающие. |
Амнестическая афазия | Это более мягкая афазия. Человек может коммуницировать с другими. Однако, в речи часто нет никакой конкретики. С трудом подбираются существительные и глаголы для описания ситуаций. |
Сенсорная афазия | У пациента трудности с пониманием языка, хотя он может свободно общаться. Как и афазия Вернике, предложения могут не иметь очевидного значения. В некоторых случаях может возникнуть эхолалия - непроизвольное повторение слов. |
Причины афазии
Афазия возникает из-за повреждения одной или нескольких областей мозга, которые отвечают за производство речи и коммуникацию. При повреждении прерывается кровоснабжение этих областей. Без кислорода и питательных веществ клетки мозга погибают.
Типичные причины афазии:
опухоль мозга;
инфекция;
слабоумие или другое неврологическое расстройство;
дегенеративное заболевание;
травма головы;
сильный удар по голове.
По данным Национальной ассоциации афазии, афазия встречается у 25-40% людей, перенесших инсульт.
Причины временной афазии
Припадки или мигрени могут вызвать временную афазию.
Ее часто называют мини-инсультом. Признаки ТИА:
слабость;
онемение некоторых частей тела;
проблемы с производством речи;
трудное понимание речи.
ТИА отличается от инсульта тем, что ее осложнения проходят.
Афазия поражает людей всех возрастов, включая детей. Поскольку инсульт - наиболее распространенная причина нарушений речи - в группе риска люди в среднем возрасте или старше.
Designed by wavebreakmedia_micro/freepik
Восстановление речи при афазии
Если повреждение мозга легкое, пострадавший может восстановить языковые навыки без лечения. Однако большинство людей проходят логопедическую и языковую терапию. В настоящее время исследуется применение лекарств, самостоятельно или в комбинации с логопедической терапией, для помощи людям с афазией.
Речевая и языковая реабилитация
Восстановление языковых навыков обычно происходит относительно медленно.
Для афазии речевая и языковая терапия направлена на улучшение способности человека к общению за счет восстановления как можно большего запаса слов, обучения тому, как восполнить утраченные языковые навыки, и поиска других методов общения.
Некоторые исследования показали, что терапия наиболее эффективна, когда она начинается вскоре после травмы головного мозга.
Пациенты работают в группах.
Участники могут практиковаться в инициировании разговоров, разговорах по очереди, прояснении недоразумений и исправлении речевых недочетов.
Медикаменты
В настоящее время изучаются некоторые препараты для лечения афазии. К ним относятся лекарства, которые могут улучшить приток крови в мозг, повысить способность мозга к восстановлению или помочь заменить истощенные химические вещества в мозге (нейротрансмиттеры).
Например, мемантин и пирацетам, показали многообещающие результаты в небольших исследованиях. Но прежде чем рекомендовать эти методы лечения, необходимо изучить все эффекты данных препаратов