Аксамон® (Axamon)
Фармакологические группы:
Международный классификатор болезней (МКБ-10):
- F00 Деменция при болезни Альцгеймера (G30+)
- G12.2 Болезнь двигательного нейрона
- G25.9 Экстрапирамидное и двигательное расстройство неуточненное
- G30 Болезнь Альцгеймера
- G37 Другие демиелинизирующие болезни центральной нервной системы
- G58 Другие мононевропатии
- G62 Другие полинейропатии
- G63.6 Полинейропатия при других костно-мышечных поражениях (M00-M25+, M40-M96+)
- G70.2 Врожденная или приобретенная миастения
- G83.9 Паралитический синдром неуточненный
- G92 Токсическая энцефалопатия
- G93.4 Энцефалопатия неуточненная
- G96.9 Поражение центральной нервной системы неуточненное
- I67.4 Гипертензивная энцефалопатия
Состав и форма выпуска
1 таб. | |
ипидакрина гидрохлорид (в форме моногидрата) | 20 мг. |
Вспомогательные вещества: лудипресс (лактозы моногидрат - от 91 до 95%, коллидон 30 (повидон) - от 3 до 4%, коллидон CL (кросповидон - от 3 до 4%) - 63.4 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 14 мг, кальция стеарат - 1 мг.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
Описание лекарственной формы
Таблетки белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.
Фармакологическое действие
Обратимый ингибитор холинэстеразы. Вследствие блокады калиевых каналов мембран клеток и угнетения активности холинэстеразы стимулирует нервно-мышечную передачу и проводимость импульсов в нервной системе. Обладает м- и н-холиномиметическим действием. Усиливает действие ацетилхолина, серотонина, гистамина и окситоцина на гладкие мышцы, в результате чего повышает сократимость гладкомышечных органов, в т.ч. ЖКТ и бронхов, урежает ЧСС, усиливает секрецию слюнных желез, сократительную активность миометрия, тонус скелетной мускулатуры.
Оказывает стимулирующее действие на ЦНС в сочетании с отдельными проявлениями седативного действия; способствует улучшению обучаемости и памяти.
Показания
— заболевания периферической нервной системы (неврит, полиневрит, полиневропатия, полирадикулопатии, миастения и миастенический синдром различной этиологии);
— восстановительный период при органических поражениях ЦНС, сопровождающихся двигательными нарушениями, в т.ч. бульбарными параличами и парезами;
— в составе комплексной терапии демиелинизирующих заболеваний;
— сенильная деменция, болезнь Альцгеймера, энцефалопатии различного генеза.
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь.
Дозы и длительность лечения определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.
Заболевания периферической нервной системы, миастения, миастенический синдром: 10-20 мг 1-3 раза/сут. Курс лечения от 1 до 2 месяцев. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 месяца.
Болезнь Альцгеймера, энцефалопатия, восстановительный период органических заболеваний ЦНС, сопровождающихся двигательными нарушениями, в т.ч. бульбарными параличами и парезами: суточная доза подбирается индивидуально, обычно по 10-20 мг 2-3 раза/сут.
При демиелинизирующих поражениях нервной системы дозу можно увеличить до 20-40 мг 5-6 раз/сут.
Максимальная суточная доза - 200 мг.
Если один из приемов препарата был пропущен, в следующий запланированный прием следует принять обычную дозу препарата.
Противопоказания к применению
— эпилепсия;
— экстрапирамидные расстройства с гиперкинезами;
— стенокардия;
— выраженная брадикардия;
— бронхиальная астма;
— вестибулярные расстройства;
— механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей;
— язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
— непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбация;
— беременность;
— период грудного вскармливания;
— возраст до 18 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, обструктивных заболеваниях дыхательной системы в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей.
Применение при беременности и кормлении грудью
Ипидакрин повышает тонус матки и может приводить к преждевременным родам, поэтому препарат противопоказан при беременности.
Данные о применении препарата в период грудного вскармливания отсутствуют.
Применение у детей
Противопоказано применение в возрасте до 18 лет.
Побочные действия
Побочные реакции, вызванные возбуждением м-холинорецепторов: слюнотечение, усиленное потоотделение, тошнота, диарея, желтуха, брадикардия, боль в эпигастрии, усиленное выделение секрета бронхов, бронхоспазм, судороги, повышение тонуса матки. Слюнотечение и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами: атропин, тригексифенидил (циклодол), метоциния йодид (метацин) и другими.
Редко (после применения в более высоких дозах) наблюдались головокружение, атаксия, головная боль, рвота, общая слабость, сонливость, кожные реакции (зуд, сыпь). В этих случаях уменьшают дозу или кратковременно (на 1-2 дня) прерывают прием препарата.
Взаимодействие
Ипидакрин усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, угнетающими ЦНС.
Действие и побочные эффекты ипидакрина усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметиками.
У пациентов с миастенией увеличивается риск развития холинергического криза, если применять ипидакрин одновременно с другими холинергическими средствами.
Если до начала лечения ипидакрином применялись бета-адреноблокаторы, возрастает риск развития брадикардии.
Ипидакрин ослабляет угнетающее действие местных анестетиков, аминогликозидов, калия хлорида на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам.
Этанол усиливает побочные эффекты препарата.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
раствор для внутримышечного и подкожного введения 5 мг/мл — 2 года.
раствор для внутримышечного и подкожного введения 15 мг/мл — 2 года.
таблетки 20 мг — 3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Состав
Таблетки | 1 табл. |
активное вещество: | |
ипидакрина гидрохлорида моногидрат | 21,6 мг |
(соответствует 20 мг ипидакрина гидрохлорида) | |
вспомогательные вещества: лудипресс (лактозы моногидрат — от 91 до 95%, коллидон 30 (повидон) — от 3 до 4%, коллидон CL (кросповидон) — от 3 до 4%) — 63,4 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 14 мг; кальция стеарат — 1 мг |
Раствор для внутримышечного и подкожного введения | 1 мл |
активное вещество: | |
ипидакрина гидрохлорида моногидрат (в пересчете на безводный) | 5/15 мл |
вспомогательные вещества: 0,1 М раствор хлористоводородной кислоты — до рН 3; вода для инъекций — до 1 мл |
Форма выпуска
Таблетки, 20 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке. 5 контурных ячейковых упаковок помещают в пачку из картона.
Раствор для внутримышечного и подкожного введения, 5 мг/мл, 15 мг/мл. По 1 мл препарата в ампуле c точкой или кольцом излома из бесцветного стекла. По 5 амп. помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ. 2 контурные ячейковые упаковки помещают в пачку из картона.
Производитель
ООО «ПИК-ФАРМА ЛЕК». 308570, Россия, Белгородская обл., Белгородский р-н, пос. Северный, ул. Березовая, 1/19 (для таблеток).
ООО «Эллара». 601122, Владимирская обл., Петушинский р-н, г. Покров, ул. Франца Штольверка, 20, стр. 2 (для раствора для внутримышечного и подкожного введения).
Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: ООО «ПИК-ФАРМА». 125047, Россия, Москва, пер. Оружейный, 25, стр. 1.
Организация, принимающая претензии: ООО «ПИК-ФАРМА».
Тел./факс: (495) 925-57-00.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. 40-55% активного вещества связывается с белками плазмы крови.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени. Т1/2 составляет около 40 мин. Выведение осуществляется через почки (главным образом, путем канальцевой секреции и только 1/3 препарата выделяется путем клубочковой фильтрации), а также экстраренально (через ЖКТ).
Передозировка
Симптомы: снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики ЖКТ, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, снижение АД, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушения речи, сонливость и общая слабость.
Лечение: промывание желудка, применение м-холиноблокаторов (атропин, тригексифенидил (циклодол), метоциния йодид (метацин) и другие), проведение симптоматической терапии.
Особые указания
На время лечения следует исключить алкоголь, т.к. этанол усиливает побочные эффекты ипидакрина.
Препарат содержит лактозу, поэтому противопоказан при врожденной непереносимости лактозы, дефиците лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбации.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время лечения следует воздержаться от управления автомобилем, другими транспортными средствами и механизмами, а также от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.