Активанад-Н (Aktivanad®-N)
Фармакологические группы:
Международный классификатор болезней (МКБ-10):
Состав и форма выпуска
100 мл суспензии для приема внутрь содержат печеночного экстракта 1,75 г, дрожжевого экстракта 0,75 г, экстракта плодов шиповника 1 г, кофеина 0,375 г, метилпарагидроксибензоата 60 мг и натриевой соли пропилпарагидроксибензоата 50 мг; во флаконах по 200, 500 или 1000 мл.
1 драже содержит тиамина нитрата (витамин B1) 0,001 г, рибофлавина (витамин B2) 0,0005 г, никотинамида 0,005 г, аскорбиновой кислоты (витамин C) 0,05 г и кофеина 0,025 г; в упаковке 20, 50 и 100 шт.
Описание лекарственной формы
Драже, суспензии
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено эффектами витаминов, макро- и микроэлементов, входящих в его состав; оказывает поливитаминное, метаболическое действие. Предотвращает явления витаминной недостаточности, нормализует углеводный, белковый и жировой обмен, стимулирует иммунную защиту организма, ускоряет восстановление работоспособности после переутомления, уменьшает повреждающее действие неблагоприятных факторов внешней среды.
Ретинолл (витамин А) участвует в формировании зрительных пигментов, необходимых для нормального сумеречного и цветового зрения; обеспечивает целостность эпителиальных тканей, регулирует рост костей.
Токоферол (витамин Е) обладает антиоксидантными свойствами, обеспечивает защиту ненасыщенных жирных кислот в мембранах от липопероксидации; участвует в формировании межклеточного вещества, коллагеновых и эластических волокон соединительной ткани, гладкой мускулатуры сосудов, пищеварительного тракта.
Колекальциферол (витамин D) регулирует обмен Ca2+ и фосфора, процесс построения структуры костей; повышает абсорбцию Ca2+ в кишечнике, синтез белка в тонком кишечнике, печени и костях; выведение фосфатов почками.
Витамин К участвует в синтезе протромбинового комплекса, оптимального для процессов свертывания крови.
Тиамин (витамин B1) - необходимый фактор для передачи нервного импульса во всех тканях и самой ЦНС, в качестве коэнзима участвует в углеводном обмене.
Рибофлавин (витамин B2) - катализатор процессов клеточного дыхания и перекисного окисления эндогенных веществ и ксенобиотиков, глюкуронирования.
Пантенол (витамин B5) - составная часть коэнзима А, участвует в процессах ацетилирования и окисления углеводов и жиров, синтеза жирных кислот и стероидов из углеводов, в реализации связей гликолиза, цикла Кребса и окисления жиров.
Пиридоксин (витамин B6) в качестве коэнзима принимает участие в метаболизме аминокислот и белков, в синтезе нейромедиаторов.
Фолиевая кислота участвует в синтезе аминокислот, нуклеотидов, нуклеиновых кислот; необходима для нормального эритропоэза. Снижает процент врожденных уродств.
Цианокобамилин (витамин B12) вместе с фолиевой кислотой участвует в синтезе нуклеотидов, в формировании эритроцитов и клеток нервных оболочек, необходим для роста организма. Кобальт - антагонист серотонина; участвует в обмене жирных кислот, восстановлении метионина, метаболизме фолиевой кислоты.
Никотинамид (витамин РР) стабилизирует процессы тканевого дыхания, жирового и углеводного обмена, систему метаболизма ксенобиотиков.
Биотин (витамин Н) играет важную роль в метаболизме углеводов и жирных кислот.
Аскорбиновая кислота (витамин С) обеспечивает синтез коллагена, участвует в метаболизме фолиевой кислоты и Fe, в синтезе стероидных гормонов и катехоламинов.
Экстракт женьшеня и деанол восстанавливают работоспособность, стимулируют деятельность мозга и физическую активность.
Mg2+ снижает возбудимость нейронов и передачу нервного импульса в мышцы, участвует в качестве кофактора во многих ферментативных реакциях (активация холинэстеразы, аденилатциклазы, КФК, пируваткарбоксилазы, ЩФ, ферментов окислительного фосфорилирования; соединение матричной РНК со свободными рибосомами); выступает в качестве БМКК в миозин-АТФазе и ингибирует Na+/K+ АТФазу.
Fe - необходимый элемент для эритропоэза, в составе Hb и миоглобина обеспечивает транспорт кислорода в ткани; принимает участие в работе ферментов цикла Кребса, реакциях восстановления и окисления, а также синтезе жирных кислот и глюкозы; оптимизирует функции дофамина.
Zn2+ участвует в метаболизме нуклеиновых кислот, белков, жиров, углеводов, жирных кислот, в метаболизме гормонов (в т.ч. половых), синтезе Pg; антагонист токсичного кадмия.
Cu2+ - принимает участие в реализации эффектов витаминов А, Е, Р, РР, С и Fe; стимулирует синтез Hb, фагоцитоз, рост, развитие и воспроизведение всех тканей; влияет на митохондриальное и микросомальное окисление многих эндогенных веществ, включая аминокислоты, биологически активные амины, жиры; оказывает важнейшую роль в синтезе коллагена и эластина.
Основной функцией бора является регуляция оптимальной работы паращитовидных желез либо посредством синтеза медиаторов проницаемости мембран, либо за счет изменения потока Ca2+, Mg2+ и фосфатов в почках и кишечнике.
Ванадий регулирует активности Na+/K+ АТФазы и Ca2+/Mg2+-АТФазы (мозг, почки, кости, зубы), окисления эпинефрина, триптофана, серотонина; снижает синтез коэнзима А, липоевой кислоты, ЩФ, РНКазы, фосфофруктокиназы.
Йод - лимитирующий фактор оптимизации синтеза и работы гормонов щитовидной железы.
Mn - активатор многих ферментных систем (во всех субклеточных структурах и во всех тканях).
Молибден - активатор ксантиноксидазы (окисление пуринов, пиримидинов - обмен нуклеиновых кислот, образование мочевыводящих конкрементов) и сульфатоксидазы (дезинтоксикация; функционирование ЦНС).
Никель принимает участие в активизации многих ферментов, стабилизации мембран, обмена гормонов, оптимизации движения Fe и Ca2+.
Олово - принимает участие в регуляции синтеза белка, развития зубов, роста.
Селен - поддерживает индукцию цитохрома P450, одновременно активирует пероксидазу и глутатионредуктазу (синтез тиоловых групп, профилактика ПОЛ).
Фтор адаптирует пластичность и прочность соединительной ткани, образует центры кристаллизации апатита в костях.
Cr принимает участие в активизации работы инсулина, синтезе нуклеиновых кислот.
Показания
Снижение умственной и физической работоспособности, период реконвалесценции.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, гипервитаминоз.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется.
Побочные действия
Бессонница, тахикардия, расстройства ЖКТ (при гиперчувствительности к кофеину), усиление потоотделения.
Взаимодействие
Аскорбиновая кислота замедляет выведение барбитуратов, салицилатов, сульфаниламидов; пиридоксин повышает декарбоксилирование леводопы в периферических тканях.
Сердечные гликозиды повышают риск развития гиперкальциемии, вызываемой колекальциферолом; фенитоин ускоряет метаболизм колекальциферола, снижает его эффективность.
Противоэпилептические ЛС повышают метаболизм и выведение с желчью колекальциферола.
Метотрексат, триметропим, пириметамин, триамтерен, сульфасалазин, противоэпилептические ЛС снижают абсорбцию фолиевой кислоты (дефицит фолатов).
Слабительные ЛС, в состав которых входит минеральное масло, и колестирамин снижают усвоение витаминов А, D и Е.
Бигуаниды уменьшают всасывание цианокобаламина.
Фторорацил, винбластин, блеомицин, цисплатин нарушают усвоение витаминов А, B1, B6; пеницилламин, изониазид снижают эффективность витамина B1, увеличивая его выведение.
Изониазид снижает эффективность пиридоксина.
Пероральные контрацептивы (эстрогены) повышают концентрацию в сыворотке крови витаминов А и С, снижают - фолиевой кислоты.
Тетрациклина, несистемные антациды снижают абсорбцию Fe. ГКС; пеницилламин, циметидин, дисульфирам, вальпроевая кислота, фенитоин, каптоприл, диуретики, тетрациклин, меркаптопурин, этамбутолин изониазид снижают концентрацию Zn2+ в плазме и повышают его выведение.
Способ применения и дозы
Внутрь, взрослым — по 15 мл (1 ст.ложка) суспензии или по 1 драже 3 раза в день; подросткам — по 15 мл сока или по 1 драже 2 раза в день (драже должно раствориться во рту). В период выздоровления в течение первой недели — по 15 мл суспензии 3 раза в день, в течение второй недели — 2–3 раза в день по 15 мл.
Условия хранения
При комнатной температуре.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
суспензия для приема внутрь — 3 года.
драже — 4,5 года.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Фармакодинамика
Улучшает обменные процессы в ЦНС и др. тканях, регулирует кровообращение, оптимизирует кроветворение, повышает защитные силы организма, оказывает антистрессовое действие; кофеин, взаимодействуя с аденозиновыми рецепторами, стимулирует ЦНС, улучшает физическую и психическую активность, расширяет сосуды кожи, почек, сердца, не изменяет АД (при использовании в рекомендованных дозах).
Фармакокинетика
После перорального приема кофеин, входящий в состав препарата, быстро и почти полностью всасывается, Cmax достигается через 30–40 мин, равномерно распределяется по тканям, проходит через ГЭБ и плацентарный барьер, поступает в материнское молоко; выделяется (в т.ч. метаболиты), в основном, почками.
Особые указания
Перед началом лечения у пациентов с анемией необходимо исключить B12-дефицитную анемию. Воздержаться от приема при беременности у женщин старше 35 лет с привычным выкидышем в анамнезе, или при повышенном тонусе матки. При наличии в анамнезе сведений о нефроуролитиазе необходимо определять суточное выведение Ca2+ с мочой. В ходе лечения может наблюдаться окраска кала в черный цвет (связано с наличием Fe); это не является поводом к отмене препарата. При использовании в высоких дозах моча окрашивается в ярко-желтый цвет (вследствие присутствия в составе препарата рибофламина). Аскорбиновая кислота оказывает влияние на результаты определения в крови и моче глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и неорганических фосфатов при использовании колориметрического метода (за несколько дней до проведения этих анализов прекращают прием препарата).
Меры предосторожности
При повышенной чувствительности желудка и желчных путей не рекомендуется принимать натощак; при склонности пациентов к нарушениям засыпания последнюю часть дневной дозы дают в первые послеполуденные часы. Следует иметь в виду, что препарат содержит 11 об.% алкоголя и должен с осторожностью использоваться при заболеваниях печени, алкоголизме, эпилепсии, повреждениях головного мозга и у детей.