Аминоплазмаль Б. Браун Е 5 (Aminoplasmal® B. Braun E 5)
Состав и форма выпуска
Раствор для инфузий бесцветный или бледно-желтого цвета, прозрачный.
| 1000 мл | |
| изолейцин | 2.5 г |
| лейцин | 4.45 г |
| лизина гидрохлорида 4.285 г | 4.285 г, |
| что соответствует содержанию лизина | 3.43 г |
| метионин | 2.2 г |
| фенилаланин | 2.35 г |
| треонин | 2.1 г |
| триптофан | 0.8 г |
| валин | 3.1 г |
| аргинин | 5.75 г |
| гистидин | 1.5 г |
| аланин | 5.25 г |
| глицин | 6 г |
| аспарагиновая кислота | 2.8 г |
|
глутаминовая кислота | 3.6 г |
| пролин | 2.75 г |
| серин | 1.15 г |
| тирозин | 0.4 г |
| натрия ацетата тригидрат | 1.361 г |
| натрия гидроксид | 0.14 г |
| калия ацетат | 2.453 г |
| натрия хлорид | 0.964 г |
| магния хлорида гексагидрат | 0.508 г |
| натрия гидрофосфата додекагидрат | 3.581 г |
|
Концентрация электролитов: Натрий - 50 ммоль/л Калий - 25 ммоль/л Магний - 2.5 ммоль/л Хлориды - 45 ммоль/л Ацетаты - 35 ммоль/л Фосфаты - 10 ммоль/л Цитраты - 2 ммоль/л | |
|
Физико-химические характеристики: Теоретическая осмолярность - 588 мОсм/л pH - от 5.7 до 6.3 Содержание аминокислот - 50 г/л Общий азот - 7.9 г/л Калорийность - 835 кДж/л (200 ккал/л) |
Вспомогательные вещества: ацетилцистеин - 0.2 г, лимонной кислоты моногидрат - 0.21-0.42 г, вода д/и - до 1000 мл.
250 мл - бутылки (10) гидролитического стекла - короба картонные (для стационаров).
500 мл - бутылки (10) гидролитического стекла - короба картонные (для стационаров).
1000 мл - бутылки (6) гидролитического стекла - короба картонные (для стационаров).
Фармакологическое действие
Аминокислотные растворы для парентерального питания обеспечивают организм субстратами синтеза белков.
Введение всех аминокислот, необходимых для синтеза белков (включая незаменимые, условно заменимые и заменимые аминокислоты), обеспечивает высокую питательную эффективность и снижает нагрузку на организм, возникающую при синтезе белка.
Помимо аминокислот в состав препаратов для парентерального питания могут быть включены минеральные вещества, декстроза, а также липиды.
Минеральные вещества необходимы для поддержания водно-электролитного и кислотно-основного равновесия.
Декстроза является источником энергии в организме. Это исключает метаболизм вводимых аминокислот в качестве источника энергии.
Жировая эмульсия является источником энергии и незаменимых жирных кислот.
Показания
Для парентерального питания в стационарных и амбулаторных условиях для покрытия суточной потребности пациентов в аминокислотах, электролитах и жидкости во время парентерального питания у пациентов со степенью катаболизма от умеренной до выраженной в случаях, когда энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано, а также в сочетании с ним.
Препарат для парентерального питания следует использовать строго в соответствии с показаниями, которые указаны в инструкции по медицинскому применению.
Противопоказания к применению
Общие для парентерального питания: тяжелые нарушения кровообращения (коллапс и шок); выраженная гипоксия тканей; гипергидратация; нарушения водно-электролитного баланса; отек легких; декомпенсированная сердечная недостаточность, почечная недостаточность тяжелой степени.
Перед назначением препарата для парентерального питания следует внимательно изучить противопоказания для его применения у конкретного больного.
С осторожностью
Пациенты с увеличенной осмолярностью плазмы крови, сердечной недостаточностью, печеночной и/или почечной недостаточностью.
Применение при беременности и кормлении грудью
При необходимости назначения препарата для парентерального питания при беременности следует учитывать наличие противопоказаний к применению и предостережений в сложившейся клинической ситуации.
Не рекомендуется применение растворов для парентерального питания в период лактации (грудного вскармливания).
Взаимодействие
Препараты для парентерального питания являются многокомпонентными растворами. При добавлении к используемому препарату других растворов или липидной эмульсии необходимо учитывать совместимость всех ингредиентов.
Одновременное введение аргинина с тиазидными диуретиками и аминофиллином увеличивает содержание инсулина в крови.
Эстрогены и пероральные контрацептивы могут вызвать повышение концентрации гормона роста, вызванное аргинином, и понизить глюкагоновый и инсулиновый ответ на аргинин.
При одновременном применении аргинина со спиронолактоном возможно развитие тяжелой гиперкалиемии.
Способ применения и дозы
Препараты предназначены для в/в введения.
Режим дозирования устанавливается в зависимости от показаний к применению конкретного препарата для парентерального питания и клинической ситуации.
Инструкция по медицинскому применению
Особые указания
В/в введение растворов аминокислот сопровождается повышенным выделением с мочой микроэлементов, в особенности меди и цинка. Это необходимо учитывать при подборе доз микроэлементов особенно при проведении длительной терапии.
При введении препарата для парентерального питания следует проводить регулярный контроль водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния крови, контроль концентрации сахара в крови, ионограммы сыворотки крови. При проведении длительной терапии необходим контроль показателей крови (коагулограмма, показатели функции печени).
Из-за риска возникновения псевдоагглютинации не рекомендуется использование одних и тех же инфузионных систем для введения препаратов крови и многокомпонентных растворов аминокислот.
Использование в педиатрии
При парентеральном питании детей раннего возраста необходимо учитывать следующие показатели: азот мочи, содержание аммиака, глюкозы, электролитов, триглицеридов ( при дополнительном введении жировых эмульсий), ферменты печени, осмолярность сыворотки, кислотно-щелочной баланс и водно-солевой обмен. Слишком быстрая инфузия может привести к потере аминокислот через почки, и вследствие этого, к дисбалансу аминокислот.
В педиатрии следует применять только те препараты для парентерального питания, которые предназначены для данной категории пациентов.