АнГриКапс максима (Angricaps maxima)
Фармакологические группы:
Международный классификатор болезней (МКБ-10):
Состав и форма выпуска
Капсулы | 1 капс. |
активные вещества: | |
парацетамол | 180 мг |
римантадина гидрохлорид | 25 мг |
кислота аскорбиновая с покрытием типа SC (силиконовое покрытие) — в пересчете на кислоту аскорбиновую | 150 мг |
лоратадин | 1,5 мг |
рутозид | 10 мг |
кальция карбонат | 11,2 мг |
(в пересчете на кальций — 4,48 мг) | |
вспомогательные вещества: кальция стеарат — 4,5 мг; крахмал картофельный — 15 мг; лактоза — достаточное количество для получения содержимого капсулы массой 450 мг | |
состав оболочки желатиновой капсулы: желатин фармацевтический — 80,37 мг; глицерол — 0,413 мг; метилпарагидроксибензоат — 0,355 мг; пропилпарагидроксибензоат — 0,086 мг; натрия лаурилсульфат — 0,058 мг; титана диоксид — 1,354 мг; вода очищенная — 12,99 мг; красители: хинолиновый желтый Е-104 — 0,079 мг; «солнечный закат» желтый Е-110 — 0,029 мг; бриллиантовый голубой Е-133 — 0,267 мг |
в контурной ячейковой упаковке (блистере) 10 шт.; в пачке картонной 2 упаковки (блистера)
Описание лекарственной формы
Твердые желатиновые капсулы № 0, корпус желтого цвета и крышечка зеленого цвета.
Содержимое капсул — светло-желтый с зеленоватым или кремовым оттенком порошок.
Фармакологическое действие
Ангиопротективное, антигистаминное, обезболивающее, жаропонижающее, противовирусное.
Показания
Симптоматическое лечение гриппа А.
Противопоказания к применению
гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам, входящим в состав препарата;
беременность и период лактации;
возраст до 18 лет;
непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью: почечная и печеночная недостаточность, почечнокаменная болезнь, доброкачественные гипербилирубинемии (в т.ч. синдром Жильбера), вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, пожилой возраст, эпилепсия (в т.ч. в анамнезе), сидеробластная анемия.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: редко — головная боль, повышенная утомляемость, повышенная возбудимость, головокружение, тремор, гиперкинезия.
Со стороны ЖКТ: при длительности приема более 7 дней возможно повреждение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, диспепсия, сухость во рту, тошнота, анорексия, метеоризм, диарея.
Со стороны системы крови: при длительности приема более 7 дней — агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, анемия.
Аллергические реакции: редко — возможны кожная сыпь, зуд, крапивница.
Взаимодействие
При необходимости совместного приема с другими ЛС предварительно проконсультируйтесь с врачом.
Рекомендуется избегать одновременного применения с глюкокортикоидными препаратами, гепатотоксичными и противосудорожными средствами, барбитуратами, антикоагулянтами, рифампицином, алкоголем.
Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50% — риск развития гепатотоксичности.
Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности входящего в состав препарата парацетамола.
Метоклопрамид увеличивает абсорбцию парацетамола при совместном применении.
Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное). Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение ЛС, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических ЛС (нейролептиков) — производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
Ингибиторы CYP3A4 (в т.ч. кетоконазол, эритромицин), ингибиторы CYP3A4 и CYP2D6 (циметидин и др.) увеличивают концентрацию лоратадина в крови.
Эффект рутозида усиливается аскорбиновой кислотой.
Кальция карбонат замедляет абсорбцию тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов железа (интервал между их приемами должен быть не менее 2 ч). При сочетании с тиазидными диуретиками может усиливать гиперкальциемию, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, снижать биодоступность фенитоина.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды, запивая водой.
Взрослым — по 2 капс. 2–3 раза в день в течение 3–5 дней, до исчезновения симптомов болезни.
При отсутствии улучшения самочувствия прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу!
Условия хранения
В защищенном от света и влаги месте, при температуре 15–25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Фармакодинамика
Фармакологическая активность лекарственного средства АнГрикапс максима обусловлена комплексным действием его компонентов — парацетамола, римантадина, аскорбиновой кислоты, лоратадина, рутозида и кальция.
Препарат оказывает противовирусное, жаропонижающее, обезболивающее, антигистаминное, ангиопротекторное действие.
Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим действием.
Римантадин — противовирусное средство, производное адамантана. Активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А. Подавляет раннюю стадию специфической репродукции (после проникновения вируса в клетку и до начала транскрипции РНК). Римантадин угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.
Аскорбиновая кислота участвует во многих окислительно-восстановительных реакциях, повышает сопротивляемость организма к инфекциям.
Лоратадин — блокатор H1-гистаминовых рецепторов длительного действия. Предупреждает развитие отека тканей, связанного с высвобождением гистамина. Обладает противоаллергическим, противозудным, противоэкссудативным действием.
Кальций предотвращает развитие повышенной проницаемости и ломкости сосудов, обладает мембраностабилизирующим эффектом.
Рутозид является ангиопротектором. Предотвращает развитие повышенной проницаемости и ломкости сосудов, обуславливающих геморрагические процессы при гриппе. Рутозид вместе с аскорбиновой кислотой участвует в окислительно-восстановительных процессах, обладает антиоксидантными свойствами, предотвращает окисление и способствует депонированию аскорбиновой кислоты в тканях.
Фармакокинетика
Фармакокинетика комбинированного препарата не изучалась.
Передозировка
Симптомы: в первые 24 ч возможны бледность, тошнота, рвота и боль в эпигастральной области, тремор, сонливость, тахикардия, увеличение билирубина в крови, обострение сопутствующих хронических заболеваний. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12–48 ч после передозировки (парацетамол). При тяжелой передозировке — печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, смерть; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в т.ч. при отсутствии тяжелого поражения печени); аритмия, панкреатит.
Лечение: индукция рвотного рефлекса, промывание желудка, прием адсорбентов, симптоматическая терапия.
Необходимо обратиться к врачу.
Особые указания
Длительность применения — не более 5 дней. Во время лечения следует отказаться от употребления алкогольсодержащих напитков (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения). При длительном применении (свыше 7 дней) возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний, у пожилых пациентов с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта (за счет входящего в состав препарата римантадина).
При приеме возрастает риск развития повреждений печени у больных с алкогольным гепатозом. Искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме (парацетамол).
В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез глюкокортикостероидных гормонов необходимо следить за функцией надпочечников и АД. Аскорбиновая кислота как восстановитель может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности печеночных трансаминаз и лактатдегидрогеназы).
Не применять при наличии метастазирующих опухолей.
Необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (содержит римантадин).