Ацесоль раствор для инъекций (Acesol solution for injections)
Фармакологические группы:
Фармакологическое действие
Фармакодинамика. Комбинированный препарат, оказывает дезинтоксикационное, плазмозамещающее, регидратирующее, диуретическое, противошоковое, антиагрегантное действие. Оказывает гемодинамическое действие, уменьшая гиповолемию, препятствуя сгущению крови и развитию метаболического ацидоза, улучшает капиллярное кровообращение, усиливает диурез. Фармакокинетика. Ионы К+ и Nа+ недолго удерживаются в сосудистом русле, быстро распределяются по всем тканях организма. Экскретируются преимущественно почками, в небольших количествах - через кишечник, потом, слезами и др. В организме ацетат активируется в ацетил-Коэнзим А (ацетил-КоА), затем основное количество активного ацетата полностью окисляется в цикле Кребса до углекислого газа и воды. Процесс окисления ацетата осуществляется в мышечных клетках, поэтому способность организма к его метаболизму в основном зависит от мышечной массы тела. Метаболизм ацетил-КоА может также идти по малому пути окисления с образованием жирных кислот, кето-кислот и холестерина.
Показания
Дегидратация, интоксикация на фоне обезвоживания (в том числе холера, острый шигеллез, пищевая токсикоинфекция).
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, гиперкалиемия, хроническая почечная и сердечная недостаточность, алкалоз, наличие противопоказаний к введению в организм больших количеств жидкости. С осторожностью применяют у пациентов с нарушением выделительной функции почек. Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Беременность: применение препарата в период беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Период грудного вскармливания: Следует воздержаться от кормления грудью в период применения препарата из-за отсутствия соответствующих клинических данных.
Побочные действия
Отеки, тахикардия, гиперкалиемия. В некоторых случаях возможно возникновение озноба.
Взаимодействие
При комбинировании с другими лекарственными средствами необходимо визуально контролировать фармацевтическую совместимость.
Способ применения и дозы
Препарат применяют только при среднетяжелых и тяжелых состояниях при невозможности приема растворов для пероральной регидратации. Внутривенно (струйно и капельно), под контролем лабораторных показателей. При тяжелой дегидратации, струйно в течение 1 ч раствор в количестве, соответствующем 7- 10 % массы тела больного; затем струйное введение заменяют капельным, в течение 24- 48 ч., со скоростью 40-120 кап/мин. Объем вводимого раствора подбирают индивидуально, в количестве необходимом для восстановления водно-электролитного баланса. Баланс введенной и потерянной жидкости определяется каждые 6 часов.
Условия хранения
При комнатной температуре.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Состав
Действующие вещества: Натрия ацетата тригидрат - 2 г, натрия хлорид - 5 г, калия хлорид - 1 г, вода для для инъекций - до 1 л. Теоретическая осмолярность - 227 мОсм/л. Ионный состав: Натрий - ион - 100,3 ммоль/л, хлорид - ион - 99,0 ммоль/л, ацетат - ион -14,7 ммоль/л, калий - ион - 13,4 ммоль/л.
Передозировка
Симптомы: гиперкалиемия, гипернатриемия, гиперхлоремия, метаболический алкалоз, перегрузка объемом. Лечение: при возникновении симптомов передозировки препарат отменяют. При явлениях гиперкалиемии препарат заменяют раствором «Дисоль» до нормализации электролитного баланса. В случае необходимости проводят гемодиализ и перитонеальный диализ.
Особые указания
Перед введением раствор подогревают до 36-38 °С. Терапию проводят под контролем гематокрита и концентрации электролитов крови. В случае развития гиперкалиемии препарат можно заменить раствором «Дисоль» до нормализации электролитного баланса. В общем случае при дегидратации показан прием растворов для пероральной регидратации, и лишь при невозможности такого приема (неукротимая рвота, выраженная степень дегидратации, тяжесть общего состояния и т.п.), Ацесоль вводят парентерально. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами: данные отсутствуют из-за применения препарата исключительно в условиях стационара.