Дезогестрел (Desogestrel)

Контрацепция.

Перорально, запивая небольшим количеством жидкости, средняя доза - 75 мкг в сутки однократно в течение 28 дней. Максимальная доза 150 мкг.

Со стороны нервной системы и органов чувств: изменение настроения; редко - головная боль, повышенная утомляемость.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота; редко - рвота.

Со стороны мочеполовой системы: нерегулярные кровянистые выделения; редко - аменорея, снижение либидо; очень редко - вагинит, дисменорея, кисты яичников.

Со стороны эндокринной системы: болезненность молочных желез, увеличение массы тела, акне, алопеция.

Аллергические реакции: в единичных случаях - сыпь, крапивница, узловатая эритема.

Со стороны кровеносной системы: тромбоэмболии, тромбозы, повышенная склонность к тромбообразованию, риск развития тромбоэмболии.

Прочие: дискомфорт при использовании контактных линз

Модулирует эффекты эстрогенов: выключение гормон-чувствительных генов, снижение стабильности гормон-рецепторного комплекса за счет прямого взаимодействия с ядерными рецепторами прогестерона. Эстрогены повышают число прогестероновых рецепторов, увеличивают продукцию прогестерона, что запускает механизм отрицательной обратной связи ингибирования рецептора эстрогена. В результате эпителий эндометрия переходит из пролиферативной фазы в секреторную, не происходит прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Подавляет овуляцию, способствует повышению вязкости секрета шейки матки, снижает уровень эстрадиола до значений, характерных для ранней фолликулярной фазы.

Быстрая и полная абсорбция, биодоступность - 70 %, практически полностью связывается с белками плазмы. Быстро метаболизируется в стенке кишечника и в печени с образованием активного метаболита (этоногестрела). Период полувыведения - 30 часов. Элиминируется почками и через желудочно-кишечный тракт.

Не выявлено влияния на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

У пациенток с большой массой тела контрацептивное действие препарата менее эффективно.

Необходим мониторинг состояния молочных желез, также нужно проводить обследования органов малого таза.

Несмотря на регулярный прием препарата, возможны нерегулярные кровянистые выделения. Если кровотечения достаточно частые и нерегулярные, необходимо решить вопрос о назначении другого контрацептива. Если вышеуказанные симптомы продолжают иметь место и после отмены дезогестрела, следует исключить органическую патологию.

Перед применением препарата следует тщательно собрать анамнез и провести тщательное гинекологическое обследование для исключения беременности.