Дихлотиазида таблетки (Dichlothiazide tablets)
Фармакологические группы:
Фармакологическое действие
Мочегонное.
Показания
Дихлотиазид применяется при:
- артериальной гипертензии;
- нефротическом синдроме;
- отечном синдроме разной этиологии;
- гестозе;
- несахарном диабете;
- субкомпенсированной глаукоме.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность;
- подагра;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- анурия;
- почечная недостаточность;
- болезнь Аддисона;
- тяжелая гипокалиемия;
- лактация;
- возраст до 3 лет;
- непереносимость лактозы;
- I триместр беременности.
С осторожностью назначают при прогрессирующих заболеваниях печени, гиперкальциемии, гипокалиемии, при приеме сердечных гликозидов, циррозе печени, в пожилом возрасте.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данный препарат не применяется в женщин и в периоде лактации.
Побочные действия
В некоторых случаях возможны такие побочные эффекты, как:
- диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея);
- аллергические реакции, сыпь, зуд, аллергическая крапивница;
- резкое снижение артериального давления, брадикардия;
- аритмия, стенокардия, тромбоэмболия легочной артерии;
- депрессия, сонливость, возбудимость;
- одышка, бронхоспазм, кашель;
- астма, ринит, диспепсия, анорексия;
- стоматит, глоссит, гепатит;
- миалгия, артралгия, лейкоцитоз;
- импотенция, олигурия, гинекомастия;
- миоспазм, нейропения, тромбоцитопения;
- астения, гиперемия, гипогликемия.
Взаимодействие
Непрямые антикоагулянты и нестероидные противовоспалительные средства усиливают диуретическое действие.
Колестерамин уменьшает всасывание препарата.
Гипотензивное действие усиливается при приеме вазодилататоров, барбитуратов, бета-адреноблокаторов, антидепрессантов.
Ослабляет действие периферических миорелаксантов, гипогликемических и противоподагрических ЛС. Усиливает нейротоксичность салицилатов, побочное действие сердечных гликозидов, препаратов лития.
Развитие гемолиза отмечается при приеме метилдопы.
Уменьшает действие пероральных контрацептивов.
Способ применения и дозы
Препарат принимают по 1 или по 2 таблетке в день.
Рекомендованная дозировка - от 50 до 200 мг гидрохлоротиазида в день, в 1 или в 2 приема, в зависимости от тяжести течения болезней, диагнозе, реакции на препарат.
Коррекцию дозировки и длительность лечения определяет лечащий врач в индивидуальном порядке, в зависимости от индивидуальных показателей течения заболевания.
Пациент должен проконсультироваться с врачом, если симптомы заболевания не исчезли во время применения лекарственного средства или наблюдаются побочные реакции, не указанные в инструкции по медицинскому применению лекарственного средства.
Условия хранения
Температура хранения не должна быть выше 25°С.
Срок годности
Срок годности – 2 года от даты изготовления, указанной на упаковке.
Состав
В 1 таблетке гидрохлоротиазида 25 мг или 100 мг.
Форма выпуска
Таблетки 100 мг и 25 мг.
Производитель
Акрихин, ХФК, ОАО, Российская Федерация
Фармакодинамика
Дихлотиазид относится к средствам, влияющим на водно-солевой обмен. Это тиазидный диуретик, имеющий среднюю силу действия. Снижает обратное всасывание натрия в кортикальном отделе петли Генле и не влияет на участок петли мозгового слоя. Именно это определяет менее выраженный эффект по сравнению с фуросемидом. Усиливает выведение калия, магния, фосфатов и гидрокарбонатов. Задерживает в организме кальций и мочевую кислоту.
Мочегонный эффект наблюдается через 1-2 ч, максимум действия через 4 ч, в целом эффект сохраняется до 12 часов. Понижает артериальное давление, уменьшая ОЦК, расширяя артериолы и снижая прессорное влияние эпинефрина. Гипотензивное действие отмечается через 4 дня, а оптимальный эффект через 3–4 недели.
Фармакокинетика
Не метаболизируется в организме и быстро выводится почками. Период полувыведения колеблется в промежутке 6-14 часов.
Передозировка
Передозировка может вызвать:
- обезвоживание;
- нарушение баланса электролитов;
- тахикардию, артериальную гипотензию, шок;
- слабость, судороги, парестезии;
- тошноту, рвоту, жажду;
- олигурию, анурию;
- гипокалиемию, гипонатриемию, гипохлоремию, алкалоз.
При передозировке - промыть желудок, принять энтеросорбенты, провести лечение симптоматики – ввести кальция глюконат, допамин, восполнить потерю электролитов.
Гемодиализ неэффективен.