Докозанол
Фармакологические группы:
Показания
Инфекции кожи, вызванные вирусом Herpes simplex типа 1 (в том числе герпес губ) у иммунокомпетентных пациентов.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к докозанолу или какому-либо другому компоненту препарата; возраст до 12 лет (отсутствует опыт применения).
Побочные действия
Головная боль; на участках нанесения препарата - сухость кожи, кожный зуд, сыпь, кратковременное покраснение, болезненность, шелушение, жжение или покалывание.
Данные побочные действия, как правило, не требуют отмены отмены препарата.
Имеются единичные сообщения о случаях отека Квинке при наружном применении препарата.
Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубляются или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в описании, следует сообщить об этом врачу.
Способ применения и дозы
Наружно. Препарат рекомендуется наносить тонким слоем на пораженные и граничащие с ними участки кожи взрослым и детям старше 12 лет 5 раз в сутки (примерно каждые 3 часа) как можно раньше после начала инфекции. Среднее время выздоровления - 4-6 дней.
Крем наносят либо ватным тампоном, либо чистыми руками, чтобы избежать дополнительного инфицирования пораженных участков. Эффективность проводимой данным препаратом терапии зависит от времени начала терапии: чем раньше от момента появления симптомов заболевания начата терапия, тем выше эффективность.
В случае начала лечения рецидивирующей инфекции во время продромальной фазы или в самом начале препарат предотвращает появление пузырьковых высыпаний и образование корочек. Необходимо проводить полный курс терапии в течение 5 дней для того, чтобы добиться наибольшего эффекта от проводимой терапии, даже если признаки инфекции исчезают после 1-2-х дней лечения. В случае отсутствия заживления лечение может быть продолжено до 10 дней. Коррекции дозы у пожилых пациентов и пациентов с нарушением функции почек не требуется.
В случае сохранения симптомов заболевания более 10 дней следует обратиться к врачу.
Фармакодинамика
Докозанол является противовирусным средством.
Исследования in vitro показали, что докозанол влияет на слияние вируса с плазматической мембраной, что ингибирует проникновение вируса в клетку и его последующую репликацию. Данный механизм действия делает маловероятным появление штаммов Herpes simplex, резистентных к противовирусным эффектам докозанола, а также защищает от проникновения вируса в здоровые клетки.
Исследования in vitro показали, что клетки, подвергнутые воздействию докозанола, устойчивы к инфекции, вызываемой вирусами с липидной оболочкой, такими как вирус Herpes simplex типа 1.
Фармакокинетика
При наружном применении препарат практически не подвергается системной абсорбции. Докозанол внутриклеточно метаболизируется в докозановую кислоту (основной метаболит). Докозанол и его метаболит являются эндогенными компонентами клеточных мембран человека.
При применении крема на интактной (здоровой) коже всасывание минимальное, не определяется в крови. При применении на пораженной коже всасывание умеренное. Выводится почками.
Особые указания
Препарат предназначен только для наружного применения! Избегать попадания препарата в глаза, нельзя наносить на кожу вблизи глаз. Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо применять препарат уже при первых признаках заболевания (жжение, кожный зуд, покалывание, ощущение напряженности и покраснение). Препарат содержит пропиленгликоль и может вызывать раздражение кожи. Крем нельзя применять пациентам с ослабленным иммунитетом.
На способность управлять транспортными средствами и механизмами не влияет.