Допамина гидрохлорид (Dopamine hydrochloride)

в ампулах по 5 мл; в коробке 10 ампул.

Фармакологическое действие — диуретическое, сосудорасширяющее, кардиостимулирующее.
Стимулирует дофаминовые рецепторы.

Шок (кардиогенный, травматический, гиповолемический, септический), функциональная почечная недостаточность, хроническая недостаточность миокарда.

Хромаффинома, тиреотоксикоз.
Относительные: пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, гипертрофия предстательной железы.

Назначают только в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.При нарушении функции почек применяется с осторожностью, согласно режиму дозирования

При нарушении функции почек применяется с осторожностью, согласно режиму дозирования.

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Аритмии, ангиоспазм с ослаблением периферического кровотока, застой крови в малом круге кровообращения, коронарные боли.

В сочетании с ингибиторами моноаминооксидазы (МАО) усиливается действие допамина (необходимо снижение дозы допамина примерно на 1/10 нормальной дозы).
В сочетании с фуразолидоном возможно усиление альфа-адренергических эффектов допамина. Метоклопрамид, циметидин и дегидробензоперидол, вероятно, уменьшают сосудорасширяющий эффект допамина на сосуды почек. В сочетании с альбутеролом возможно усиление аритмогенного действия допамина. Известны также и взаимодействия между допамином и трициклическим антидепрессантом, обезболивающими средствами (усиление склонности к нарушениям сердечного ритма) или фенитоином (снижение артериального давления и брадикардия). Комбинация допамина и алкалоидов спорыньи может привести к чрезмерному сужению периферических сосудов.
Не следует сочетать допамин с щелочными растворами ввиду инактивации препарата в щелочной среде.
Не сочетать допамин с ампициллином, амикацином, гентамицином, тобрамицином, фуросемидом, индометацином, препаратами железа, альтеплазой.

В/в (инфузионно или капельно), предварительно разбавляя 0,9% физиологическим раствором или 5% раствором глюкозы.
Шоковые состояния: постоперационный, посттравматический и септический: взрослым, начальная доза — 1–5 мкг/кг/мин, при необходимости увеличивая каждые 15–30 мин до оптимальной; детям до 18 лет — 2–5 мкг/кг/мин, при необходимости увеличивая каждые 15–30 мин до 10 мкг/кг/мин.
Инфарктный шок: взрослым, начальная доза — 2–5 мкг/кг/мин, при необходимости увеличивая до 10 мкг/кг/мин.
Тяжелая сердечная недостаточность с застойными явлениями: взрослым, начальная доза — 0,5–1 мкг/кг/мин, оптимальная — 1–3 мкг/кг/мин, при необходимости увеличивая до 5 мкг/кг/мин.
Острая (предпочечная) почечная недостаточность: взрослым и детям — 1–5 мкг/кг/мин.
Гипотензия, не вызванная гиповолемией: взрослым — 2–10 мкг/кг/мин, при необходимости увеличивая каждые 15–30 мин до максимальной — 50 мкг/кг/мин; детям: недоношенным, новорожденным — 10 мкг/кг/мин, в возрасте до 17 лет — 2–20 мкг/кг/мин (начальная — 2–3 мкг/кг/мин, при необходимости увеличивая до максимальной — 20 мкг/кг/мин).

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C (не замораживать).
Хранить в недоступном для детей месте.

концентрат для приготовления раствора для инфузий 10 мг/мл — 3 года. После приготовления - 24 ч
концентрат для приготовления раствора для инфузий 40 мг/мл — 3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA S.A. (Польша)

Действие допамина наступает быстро примерно через 5 мин с момента в/в введения препарата. Длительность действия препарата непродолжительна и составляет примерно 10 мин. 75% допамина метаболизируется в печени, почках и плазме посредством фермента МАО (моноаминооксидазы) и СОМТ (катехол-о-метилтрансферазы) до неактивного метаболита-производного ванилиновой кислоты (HVA) и 25% до норадреналина. 80% препарата выводится с мочей в течение 24 ч в форме неактивных метаболитов гомованилиновой кислоты и ее метаболитов, а также метаболитов норадреналина. Только небольшое количество препарата выводится в неизмененном виде. T_1/2 у детей - 7-26 мин, а у взрослых - примерно 7 мин.

Большой диапазон терапевтических доз допамина (2-20 мкг на кг массы тела в минуту, до максимальной дозы 50 мкг на кг массы тела в минуту) не позволяет однозначно определить токсическую дозу, при которой появляются симптомы передозировки.
Симптомы: значительная артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма, боли в грудной клетке, редко - острый инфаркт миокарда, побледнение или цианоз ладоней и ступней, чувство беспокойства, бессонница, тошнота, рвота, боли в животе.
Лечение: отмена допамина, симптоматическая терапия.

Допамин нельзя применять для лечения больных бронхиальной астмой с повышенной чувствительностью к сульфитам. Особенно осторожно следует применять препарат у пациентов, принимающих ингибиторы МАО; в этих случаях доза допамина должна составлять 1/10 от нормальной дозы.
Осторожно следует применять препарат у больных со стенокардией. При применении допамина в больших дозах возможны нарушения сердечного ритма. У больных, у которых ранее отмечались нарушения ритма сердца, применение допамина может вызвать их обострение. Необходимо уменьшить дозу или отменить препарат.
При нарушении функции почек увеличение дозы допамина свыше 5 мкг на кг массы тела не приводит к повышению терапевтического эффекта.
Прежде, чем применять допамин, необходимо восстановить объем циркулирующей крови, КЩС.
Во время применения препарата следует соблюдать особую осторожность, чтобы не было экстравазации препарата вне кровеносных сосудов, ввиду сильного местного действия, вызывающего некроз ткани. Нельзя вводить препарат в артериальные сосуды.
В том случае, если препарат был введен вне кровеносного сосуда, для ограничения площади некроза, следует в месте экстравазации ввести раствор фентоламина (5-10 мг в 15 мл 0.9% раствора хлорида натрия) с помощью тонкой иглы для п/к инъекций.

Необходим непрерывный мониторинг АД, диуреза, систолического объема и давления в легочной артерии.