Фуросемид Ланнахер (Furosemide Lannacher)

1 таблетка содержит фуросемида 40 мг; в блистере 10 шт., в коробке 2 блистера.

1 ампула с 2 мл раствора для инъекций — 20 мг; в коробке 5 шт.

Фармакологическое действие — диуретическое.

Блокирует реабсорбцию ионов натрия и хлора в восходящем колене петли Генле. Увеличивает экскрецию калия, кальция и магния.

Отечный синдром (при хронической сердечной недостаточности, портальной гипертензии, нефротическом синдроме), острая сердечная левожелудочковая недостаточность (отек легких), сердечная астма, отек мозга, хроническая почечная недостаточность, артериальная гипертензия, гипертонический криз, эклампсия, форсированный диурез.

Гиперчувствительность, острый гломерулонефрит, тяжелая почечная недостаточность, анурия, гипокалиемия, гипонатриемия, гиповолемия, алкалоз, прекоматозные состояния, кома (печеночная, диабетическая).

Головокружение, шум в ушах, сухость во рту, жажда, анорексия, тошнота, рвота, диарея, аритмии, артериальная гипотония, панкреатит, мышечная слабость, судороги, гиповолемия, дегидратация, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз. При назначении высоких доз у больных с нарушением функции почек — нарушения слуха, зрения, парестезии, дерматит, преходящая гиперурикемия с обострением подагры, повышение уровня мочевины и креатинина, гипергликемия, изменения картины периферической крови.

Повышает концентрацию и риск развития нефро- и ототоксического действия цефалоспоринов, аминогликозидов, хлорамфеникола, этакриновой кислоты, цисплатина, амфотерицина В (вследствие конкурентного почечного выведения).

Повышает эффективность диазоксида и теофиллина, снижает - гипогликемических ЛС, аллопуринола.

Снижает почечный клиренс препаратов Li+ и повышает вероятность развития интоксикации.

Усиливает гипотензивное действие гипотензивных ЛС, нервно-мышечную блокаду, вызванную деполяризующими миорелаксантами (суксаметоний) и ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарин).

Прессорные амины и фуросемид взаимно снижают эффективность.

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию фуросемида в сыворотке крови.

При одновременном применении ГКС, амфотерицина В повышается риск развития гипокалиемии, с сердечными гликозидами возрастает риск развития дигиталисной интоксикации вследствие гипокалиемии (для высоко- и низкополярных сердечных гликозидов) и удлинения T1/2 (для низкополярных).

НПВП, сукральфат снижают диуретический эффект вследствие ингибирования синтеза Pg, изменения концентрации ренина в плазме и выделения альдостерона.

Прием салицилатов в больших дозах на фоне терапии фуросемидом увеличивает риск проявления их токсичности (вследствие конкурентного почечного выведения).

В/в вводимый фуросемид имеет слегка щелочную реакцию, поэтому его нельзя смешивать с ЛС с pH менее 5.5.

Внутрь, взрослым — по 20–80 мг в день (максимально — до 500–600 мг в день), при артериальной гипертонии — по 20–40 мг 2 раза в день. В/м или в/в, по 20–40 мг. Детям начинают с 1–2 мг/кг массы тела (при парентеральном введении 1 мг/кг), доза может быть увеличена через 6–8 ч на 1–2 мг/кг (максимальная суточная доза — 6 мг/кг массы тела).

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

На фоне курсового лечения необходимо периодически контролировать АД, концентрацию электролитов в плазме (в т.ч. Na+, Ca2+, K+, Mg2+), КОС, остаточного азота, креатинина, мочевой кислоты, функции печени и проводить, при необходимости соответствующую коррекцию лечения (с большей кратностью у больных с частой рвотой и на фоне парентерально вводимых жидкостей).

Пациенты с гиперчувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к фуросемиду.

Больным, получающим высокие дозы фуросемида, во избежание развития гипонатриемии и метаболического алкалоза нецелесообразно ограничивать потребление поваренной соли.

Для профилактики гипокалиемии рекомендуется одновременное назначение препаратов K+ и калийсберегающих диуретиков (прежде всего спиронолактона), а также придерживаться диеты, богатой K+.

Повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса отмечается у больных с почечной недостаточностью.

Подбор режима дозирования больным с асцитом на фоне цирроза печени нужно проводить в стационарных условиях (нарушения водно-электролитного баланса могут повлечь развитие печеночной комы). Данной категории больных показан регулярный контроль электролитов в плазме.

При появлении или усилении азотемии и олигурии у больных с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить лечение.

Выделяется с молоком у женщин в период лактации, в связи с чем целесообразно прекращение кормления.

У больных сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль за концентрацией глюкозы в крови и моче.

У больных в бессознательном состоянии, с гипертрофией предстательной железы, сужением мочеточников или гидронефрозом необходим контроль за мочеотделением в связи с возможностью острой задержки мочи.

В период лечения следует избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.