Гемитон (Haemiton)
Фармакологические группы:
Международный классификатор болезней (МКБ-10):
Состав и форма выпуска
1 таблетка содержит клонидина гидрохлорида 0,075 или 0,3 мг; в блистере 10 шт., в коробках по 10 или 5 блистеров соответственно.
Фармакологическое действие
Седативное, вазодилатирующее, гипотензивное.
Стимулирует постсинаптические альфа2-адренорецепторы тормозных структур головного мозга, уменьшает симпатическую импульсацию к сосудам и сердцу.
Показания
Артериальная гипертензия различного генеза, гипертонический криз.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, выраженная синусовая брадикардия, AV-блокада II и III степени, тяжелые нарушения периферического кровообращения, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга.
Побочные действия
Парадоксальное кратковременное повышение АД, головокружение, ортостатический коллапс, брадикардия.
Способ применения и дозы
Внутрь, дозу подбирают индивидуально, в начале лечения по 0,075 мг 2–3 раза в сутки, затем при необходимости дозу постепенно увеличивают в течение 2–4 нед. Максимальная разовая доза при амбулаторном лечении 0,3 мг, суточная — 0,9 мг.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Фармакодинамика
Попадая в кровоток, активное вещество проникает в продолговатый мозг и оказывает стимулирующее действие на а2-адренолиновые рецепторы. В результате такого влияния возбуждаются тормозные нейроны сосудодвигательного центра и ядро блуждающего нерва. Это, в свою очередь, уменьшает передачу симпатических импульсов из ЦНС, усиливает влияние на сердце парасимпатической системы и снижает высвобождение норадреналина из окончаний нервных волокон.
Фармакокинетика
Препарат быстро адсорбируется в кишечнике. Биологическая доступность колеблется в диапазоне от 75 до 95%. В связь с белками плазмы вступает 34% активного компонента. Метаболизируется в печени. Период полувыведения колеблется в районе 12 — 30 ч. Максимальный терапевтический результат наступает через 1 — 2 часа после перорального приема и держится около 6 — 8 ч. Выведение медикамента происходит в основном с мочой.
Если клонидин вводится в вену, то терапевтическое действие наступает через 5 — 10 минут.
При таком способе применения медикамента сначала возникает резкое повышение АД, а лишь затем оно снижается. По этой причине инъекции не делаются пожилым людям при очень высоких показателях артериального давления
Особые указания
Инфаркт миокарда, абстинентный синдром у лиц, принимающих наркотики, вазомоторные проявления менопаузы и лабильная артериальная гипертензия могут потребовать замены Гемитона агонистами имидазолиновых рецепторов. Это связано с «гемитоновыми кризами», которые выражаются в повышении артериального давления после в/в введения, а затем наступления фазы снижения данных показателей.
В тех случаях, когда лекарство длительно вводится парентеральным способом, больному нужно периодически измерять внутриглазное давление.
В/в инъекции медикамента пациенту необходимо осуществлять в лежачем положении. Вставать и заниматься привычными делами ему разрешается через 1 — 2 ч после проведения инфузии. Это делается с целью исключения появления симптомов ортостатической гипотензии.
У пациентов, проходящих курс терапии Гемитоном, способность к концентрированию внимания и реакции организма могут быть снижены. А значит, следует воздержаться от вождения автотранспорта и управления сложными механизмами.