Гидрохлоротиазид + Телмисартан*

Применяется для лечения артериальной гипертензии.

Гиперкалиемия, декомпенсированный сахарный диабет, болезнь Аддисона, подагра, индивидуальная непереносимость, стеноз артерии единственной почки, первичный альдостеронизм, детский возраст до 18 лет.

С осторожностью:

Хроническая почечная недостаточность, гипокалиемия, гипонатриемия, реноваскулярная гипертензия, пожилой возраст, нарушение функций печени, хроническая сердечная недостаточность, гипертрофическая кардиомиопатия, недавно выполненная трансплантация почек, гиперчувствительность.

Рекомендации по FDA - категория С в I триместре, категория D во II и III триместрах. Попадает в грудное молоко, снижает лактацию: при лечении рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Гидрохлоротиазид

Центральная и периферическая нервная система: изменение настроения и психики, головная боль, головокружение, парестезии.

Дыхательная система: респираторный дистресс-синдром, пневмонит.

Система кроветворения: апластическая анемия, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.

Сердечно-сосудистая система: аритмия, васкулит.

Пищеварительная система: панкреатит, холецистит, запор, анорексия,

Костно-мышечная система: миалгия, судороги.

Дерматологические реакции: фотосенсибилизация.

Органы чувств: преходящие расстройства зрения.

Мочевыделительная система: интерстициальный нефроз.

Репродуктивная система: снижение потенции.

Аллергические реакции.

Телмисартан

Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, астения.

Дыхательная система: ринит.

Сердечно-сосудистая система: постуральная гипотензия.

Пищеварительная система: диспепсические расстройства, рвота, диарея.

Аллергические реакции.

Гидрохлоротиазид

Потенцирует действие гипотензивных средств.

Нестероидные противовоспалительные препараты ослабляют гипотензивное и диуретическое действие.

Усиливает токсичность сердечных гликозидов.

Снижает клиренс амантадина, повышая его токсичность.

Снижает уровень йода в плазме.

Повышает уровень билирубина.

При одновременном применении барбитуратов, наркотических анальгетиков, этанола усиливается риск развития ортостатической гипотонии.

Телмисартан

При одновременном применении с блокаторами медленных кальциевых каналов и тиазидными диуретиками наблюдается взаимное усиление гипотензивного действия.

При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными средствами существует вероятность развития острой почечной недостаточности.

Внутрь, по 1 таблетке 12,5/40 мг и 12,5/80 мг 1 раз в сутки, независимо от приема пищи.

Высшая суточная доза: 12,5/80 мг.

Высшая разовая доза: 12,5/80 мг.

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Гидрохлоротиазид

Оказывает гипотензивный и диуретический эффект. Выводит натрий и сохраняет калий в плазме крови. Диуретический эффект начинается спустя два часа после приема препарата. Максимальное действие отмечается через 4 часа и продолжается в течение 6-12 часов. При исходном нормальном артериальном давлении не отмечается его снижения.

Телмисартан

Антагонист рецепторов ангиотензина II, селективно связывается с АТ1-рецепторами в сосудах, коре надпочечников, сердце, почках. Предотвращает влияние ангиотензина II на почечный кровоток и артериальное давление.

Не влияет на концентрацию в плазме крови липопротеидов низкой плотности, триглицеридов и глюкозы. Улучшает почечный кровоток, не оказывая влияния на механизмы саморегуляции почек. У пациентов со здоровыми почками усиливает натрийурез и не вызывает задержки ионов натрия у пациентов с почечной недостаточностью.

Оказывает гипотензивное, вазодилатирующее, нефропротективное действие, уменьшая выведение альбуминов, увеличивает скорость клубочковой фильтрации и почечный кровоток. При длительном применении подавляет пролиферацию гладкой мускулатуры сосудов и миокарда, вызванной ангиотензином II.

Гипотензивный эффект после приема препарата продолжается в течение 24 часов, при регулярном приеме устанавливается стойкий терапевтический эффект через 2-3 недели и не сопровождается увеличением частоты сердечных сокращений. Не вызывает синдрома отмены после прекращения приема.

Гидрохлоротиазид

Наивысшая концентрация препарата в плазме крови отмечается спустя 3-4 часа после перорального приема.

Биодоступность 60-80 %, связь с белками плазмы крови - до 70-75 %. Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет 6-9 часов.

Элиминация почками (99 %), снижена при хронической почечной недостаточности и у лиц пожилого возраста.

Телмисартан

После приема внутрь натощак до 50 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,5-1,5 часа. Связь с белками плазмы составляет 99,5 %.

Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет 20 часов. Элиминация почками.

Гидрохлоротиазид

Дегидратация, выраженные электролитные нарушения, снижение артериального давления, тахикардия, спутанность сознания, летаргия, сухость во рту, мышечная слабость, сонливость, гипотензия, олигоурия, шок.

Лечение симптоматическое.

Телмисартан

Артериальная гипотония.

Лечение симптоматическое.

Мониторинг функции почек.

На начальной стадии лечения не рекомендуется вождение транспортных средств и работа с движущимися механизмами.