Глюкостерил (Glucosteril® 20%)
Фармакологические группы:
Международный классификатор болезней (МКБ-10):
- A48.3 Синдром токсического шока
- D69.9 Геморрагическое состояние неуточненное
- E16.2 Гипогликемия неуточненная
- E74 Другие нарушения обмена углеводов
- E86 Уменьшение объема жидкости [гиповолемия]
- K59.1 Функциональная диарея
- K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная
- K76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках
- K76.9 Болезнь печени неуточненная
- R11 Тошнота и рвота
- R55 Обморок [синкопе] и коллапс
- R57 Шок, не классифицированный в других рубриках
- R57.9 Шок неуточненный
- R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
- T79.4 Травматический шок
- T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках
- X49 Случайное отравление и воздействие другими и неуточненными химическими и ядовитыми веществами
- Z98.8 Другие уточненные послехирургические состояния
Состав и форма выпуска
Раствор для инфузий 20% прозрачный, бесцветный.
1 л | |
декстрозы моногидрат | 220 г, |
что соответствует содержанию декстрозы безводной | 200 г |
энергетическая ценность 3360 кДж/л (800 ккал/л) теоретическая осмолярность 1110 мОсм/л |
Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота 25% - q.s. для коррекции pH, натрия гидроксид - q.s. для коррекции pH, вода д/и - до 1 л.
250 мл - флаконы стеклянные (6) - коробки картонные.
250 мл - флаконы стеклянные с держателем (6) - коробки картонные.
250 мл - флаконы стеклянные (10) - коробки картонные.
250 мл - флаконы стеклянные с держателем (10) - коробки картонные.
500 мл - флаконы стеклянные (6) - коробки картонные.
500 мл - флаконы стеклянные с держателем (6) - коробки картонные.
500 мл - флаконы стеклянные (10) - коробки картонные.
500 мл - флаконы стеклянные с держателем (10) - коробки картонные.
1000 мл - флаконы стеклянные (6) - коробки картонные.
1000 мл - флаконы стеклянные с держателем (6) - коробки картонные.
1000 мл - флаконы стеклянные (10) - коробки картонные.
1000 мл - флаконы стеклянные с держателем (10) - коробки картонные.
250 мл - флаконы пластиковые с петлей-держателем (10) - коробки картонные.
250 мл - флаконы пластиковые с петлей-держателем (20) - коробки картонные.
500 мл - флаконы пластиковые с петлей-держателем (10) - коробки картонные.
500 мл - флаконы пластиковые с петлей-держателем (20) - коробки картонные.
1000 мл - флаконы пластиковые с петлей-держателем (10) - коробки картонные.
1000 мл - флаконы пластиковые с петлей-держателем (20) - коробки картонные.
Фармакологическое действие
Благодаря участию в различных процессах обмена веществ декстроза оказывает многообразное действие на организм: усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени.
Вливание растворов декстрозы частично восполняет водный дефицит. Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма.
При метаболизме декстрозы в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимой для жизнедеятельности организма.
Гипертонические растворы (20%) повышают осмотическое давление крови, улучшают обмен веществ; повышают сократимость миокарда; улучшают антитоксическую функцию печени, расширяют сосуды, увеличивают диурез. Теоретическая осмолярность 20% - 1110 мОсм/л.
Показания
— гипогликемия;
— недостаточность углеводного питания;
— токсикоинфекции;
— интоксикации при заболеваниях печени (гепатит, дистрофия и атрофия печени, печеночная недостаточность);
— геморрагический диатез;
— дегидратация (рвота, диарея, послеоперационный период);
— интоксикация;
— коллапс;
— шок.
Является компонентом различных кровезамещающих и противошоковых жидкостей; для приготовления растворов лекарственных средств для в/в введения.
Противопоказания к применению
— гипергликемия;
— сахарный диабет;
— гиперлактацидемия;
— гипергидратация;
— послеоперационные нарушения утилизации глюкозы;
— циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких;
— отек мозга;
— отек легких;
— острая левожелудочковая недостаточность;
— гиперосмолярная кома;
— повышенная чувствительность.
С осторожностью: декомпенсированная сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (олигурия или анурия), гипонатриемия.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью: хроническая почечная недостаточность (олигурия или анурия).
Применение у детей
Детям для парентерального питания наряду с жирами и аминокислотами в первый день вводят 6 г декстрозы/кг/сут, в последующем - до 15 г/кг/сут.
У детей скорость введения декстрозы не должна превышать 0.5 г/кг/ч.
Побочные действия
Гипергликемия, гиперволемия, острая левожелудочковая недостаточность.
В месте введения развитие инфекции, тромбофлебит.
Взаимодействие
До настоящего времени не отмечались.
Способ применения и дозы
В/в, капельно.
Режим дозирования: до 30–40 капель/мин (1,5–2 мл/мин), максимальная суточная доза для взрослых — 500 мл.
У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой декстрозы не должна превышать 4–6 г/кг, т.е. около 250–450 г (при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200–300 г), при этом суточный объем вводимой жидкости — 30–40 мл/кг.
Детям для парентерального питания наряду с жирами и аминокислотами в первый день вводят 6 г/кг/сут декстрозы, в последующем — до 15 г/кг/сут.
Скорость введения: при нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения декстрозы взрослым — 0,25–0,5 г/кг/ч (при снижении интенсивности обмена веществ скорость введения снижают до 0,125–0,25 г/кг/ч). У детей скорость введения декстрозы не должна превышать 0,5 г/кг/ч.
Для более полного усвоения декстрозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней назначают инсулин из расчета 1 ЕД инсулина на 4–5 г декстрозы. Больным диабетом декстрозу вводят под контролем ее содержания в крови и моче.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Производитель
«Фрезениус Каби Дойчланд ГмбХ». Д-61346, Бад Хомбург в.д.Х., Германия.
Адрес ООО «Фрезениус Каби»: 125167, Москва, Ленинградский пр-т, 37, стр. 9.
Тел.: (495) 988-45-78.
Фармакокинетика
Усваивается полностью организмом, почками не выводится (появление в моче являете патологическим признаком).
Передозировка
Симптомы: гипергликемия.
Лечение: симптоматическое.
Особые указания
Для более полного и быстрого усвоения декстрозы можно ввести п/к 4-5 EД инсулина, из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г декстрозы. При комбинации с другими препаратами необходимо визуально контролировать совместимость (возможна невидимая химическая или терапевтическая несовместимость).