Инворил® (Invoril®)
Фармакологические группы:
Международный классификатор болезней (МКБ-10):
Состав и форма выпуска
1 таблетка содержит эналаприла малеата 5 или 10 мг; в контурной безъячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 1 или 2 упаковки.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — сосудорасширяющее, антигипертензивное.
Ингибирует АПФ.
Показания
Гипертоническая болезнь любой формы и стадии; сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания к применению
Ангионевротический отек в анамнезе, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз почечной артерии единственной почки, гиперкалиемия, порфирия, одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (КК <60 мл/мин), беременность, период лактации (грудного вскармливания), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано.
Применение при нарушениях функции печени
С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.
Применение у детей
Безопасность и эффективность применения эналаприла у детей не установлены.
Побочные действия
Гипотензия, слабость, головная боль, нарушение вкуса, кашель, протеинурия, гиперкалиемия, нейтропения, ангионевротический отек, кожная сыпь.
Взаимодействие
Совместим с другими гипотензивными препаратами (аддитивный эффект). При применении с калийсберегающими диуретиками возможно развитие гиперкалиемии.
Способ применения и дозы
Внутрь. При гипертензии: начальная доза — 5 мг 1 раз/сут утром с последующим удвоением дозы каждые 1–2 нед до максимальной — 40 мг 1 раз в сутки утром.
На фоне диуретической терапии: начальная доза — 2,5 мг/сут, однократно.
Застойная сердечная недостаточность: лечение — 2,5 мг/сут в 1–2 приема, поддерживающая терапия — 5–20 мг/сут (максимально — 40 мг/сут) в 1–2 приема в течение 2–4 нед.
При почечной недостаточности: 5 мг/сут (при Cl креатинина более 30 мл).
Детям: начальная доза 2,5 мг/сут.
Условия хранения
В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Производитель
RANBAXY LABORATORIES, Ltd. (Индия)
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро и эффективно абсорбируется. Максимальная концентрация в плазме достигается за 1–2 ч. Гидролизуется до биоактивной формы — эналаприлата.
Особые указания
С особой осторожностью применяют у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, сахарным диабетом, нарушениями функции печени, тяжелой формой стеноза аорты, субаортальным мышечным стенозом неясного генеза, гипертрофической кардиомиопатией, при потере жидкости и солей. В случае предшествующего лечения салуретиками, в частности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, повышается риск развития ортостатической гипотензии, поэтому перед началом лечения эналаприлом необходимо компенсировать потерю жидкости и солей.
При длительном лечении эналаприлом необходимо периодически контролировать картину периферической крови. Внезапное прекращение приема эналаприла не вызывает резкого повышения АД.
При хирургических вмешательствах в период лечения эналаприлом возможно развитие артериальной гипотензии, которую следует корригировать введением достаточного количества жидкости.
Перед исследованием функции паращитовидных желез эналаприл следует отменить.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы эналаприла.
Меры предосторожности
При лечении салуретиками препарат назначают после коррекции водно-электролитных сдвигов спустя несколько дней после их отмены. С осторожностью применяют у больных с ИБС, тяжелой сердечной недостаточностью, заболеваниями сосудов мозга и почек.