Хайтрин (Hytrin®)
Фармакологические группы:
Международный классификатор болезней (МКБ-10):
Состав и форма выпуска
«Стартовая упаковка»: 1 таблетка (белая) содержит теразозина гидрохлорида 1 мг и 1 таблетка (оранжевая) — 2 мг; в блистере 14 шт. (по 7 табл. каждой дозировки), в коробке 1 блистер.
1 таблетка (оранжевая) — 2 мг; в упаковке 28 шт.
1 таблетка (светло-коричневая) — 5 мг; в упаковке 28 шт.
1 таблетка (зеленая) — 10 мг; в упаковке 28 шт.
Фармакологическое действие
Селективно блокирует постсинаптические альфа1-адренорецепторы, уменьшает тонус гладкой мускулатуры предстательной железы, сосудов.
Показания
Аденома предстательной железы, артериальная гипертония.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, артериальная гипотензия, беременность, детский возраст.C осторожностью. Стенокардия, ИБС или др. декомпенсированные заболевания ССС, почечная/печеночная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения, сахарный диабет типа 1.
Побочные действия
Астения, нарушение четкости зрительного восприятия, заложенность носа, тошнота, периферические отеки, тенденция к увеличению массы тела у пациентов; снижение гематокрита, гемоглобина, лейкоцитов, содержания общего белка и альбумина в крови.
Взаимодействие
Усиливает (взаимно) эффект др. гипотензивных препаратов (следует корректировать дозировку). Совместим с анальгетическими, противовоспалительными и сердечно-сосудистыми средствами, кортикостероидами и др.
Способ применения и дозы
Внутрь.
Артериальная гипертония: начинают с приема наименьшей дозы (1 мг), затем ее повышают до 1–5 мг/сут в 1–2 приема. Максимальная суточная доза — 20 мг.
Аденома предстательной железы: вначале принимают 1–2 мг, затем — до 5 мг (достигается клинический эффект). При отмене лечения дозу уменьшают постепенно (в течение нескольких дней).
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Фармакодинамика
У больных с аденомой предстательной железы нормализует мочеиспускание (блокада альфа1-адренорецепторов гладких мышц треугольника и шейки мочевого пузыря, проксимальной части уретры, предстательной железы). Вызывает расширение резистивных (артериальных) сосудов, уменьшает ОПСС и АД. Снижает пред- и постнагрузку на сердце. В отличие от неселективных блокаторов альфа1- и альфа2-адренорецепторов не вызывает выраженной тахикардии. Обладает некоторой гиполипидемической активностью.
Фармакокинетика
Быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. Интенсивно связывается с белками крови. T1/2 — 12 ч. Метаболизируется в печени. Около 10% выводится в неизмененном виде с мочой и 20% — через кишечник; остальная часть экскретируется в виде метаболитов.
Особые указания
Для предотвращения возникновения феномена первой дозы лечение следует начинать с минимальной эффективной дозы (1 мг/сут перед сном), после чего пациент должен находиться в постели 6-8 ч.
Риск возникновения ортостатической гипотензии (феномен "первой дозы") наиболее высок в течение 30-90 мин после приема препарата и повышен у пациентов, одновременно получающих бета-адреноблокаторы и диуретики, при уменьшении объема жидкости в организме, гипосолевой диете, а также при возобновлении лечения препаратом после перерыва (несколько дней).
В случае временного прекращения лечения возобновляют терапию с той же дозы.
В процессе лечения не изменяется концентрация специфического антигена предстательной железы (PSA).
До начала терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы необходимо исключить рак предстательной железы. Эффективность проводимой терапии при данном заболевании оценивают через 4-6 нед лечения поддерживающими дозами.
Пациента необходимо проинформировать об увеличении риска развития ортостатической гипотензии при употреблении этанола, длительном стоянии или выполнении физических упражнений, а также при жаркой погоде.
В течение 12 ч после приема первой дозы, после увеличения дозировки или прерывания терапии следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Меры предосторожности
Следует иметь в виду эффект «первой дозы» (ортостатический коллапс). При прекращении лечения на несколько дней или дольше терапия должна проводиться по первоначальной схеме.