Капсулы, таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Внутрь, не разжевывая, за 1 ч до или через 2 ч после еды, 1 раз в сутки.
При инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей, лор-органов назначают по 500 мг/сут в течение 3 дней (курсовая доза — 1,5 г).
При инфекциях кожи и мягких тканей назначают по 500 мг/сут в течение 3 дней (курсовая доза — 1,5 г).
При акне вулгарис средней степени тяжести в 1-й, 2-й, 3-й день лечения — по 500 мг 1 раз в день в течение 3 дней, затем делают перерыв с 4-го по 7-й день, с 8-го дня лечения принимают по 500 мг 1 раз в неделю (с интервалом 7 дней) в течение 9 нед. Курсовая доза — 6 г.
При неосложненном уретрите и/или цервиците назначают однократно 1 г.
При болезни Лайма (боррелиозе) для лечения начальной стадии (erythema migrans) назначают по 1 г в 1-й день и по 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й день (курсовая доза — 3 г).
В случае пропуска 1 дозы препарата пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с перерывом 24 ч.
Пациенты с нарушением функции почек. Для таблеток — у пациентов с СКФ 10–80 мл/мин коррекции дозы не требуется; для капсул — с нарушением функции почек легкой и средней степени тяжести (Cl креатинина >40 мл/мин) коррекции дозы не требуется.
Пациенты с нарушением функции печени. У пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести коррекции дозы не требуется.
Пожилые пациенты. У пожилых пациентов коррекции дозы не требуется.
Дополнительно для таблеток: поскольку пожилые люди уже могут иметь текущие проаритмогенные состояния, следует соблюдать осторожность при применении азитромицина в связи с высоким риском развития сердечных аритмий, в т.ч. типа «пируэт».
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
Внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после еды, 1 раз в сутки.
Во флакон постепенно добавляют воды (дистиллированной или прокипяченной и охлажденной) до метки. Содержимое флакона тщательно взбалтывают до получения однородной суспензии. Если уровень приготовленной суспензии располагается ниже метки на этикетке флакона, повторно добавляют воду до метки и взбалтывают.
Приготовленная суспензия стабильна при комнатной температуре в течение 5 дней.
При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы): детям — из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней (курсовая доза — 30 мг/кг). Суспензия рекомендуется для применения у детей старше 6 мес. Рекомендуемые схемы дозировки в зависимости от массы тела ребенка представлены в таблицах 1 и 2.
Таблица 1
|
Масса тела, кг
|
Суточная доза (суспензия 100 мг/5 мл)
|
|
<8
|
2,5 мл (50 мг) — 0,5 ложечки
|
|
8–14
|
5 мл (100 мг) — 1 ложечка
|
|
15–24
|
10 мл (200 мг) — 2 ложечки
|
|
25–34
|
12,5 мл (250 мг) — 2,5 ложечки
|
|
35–45
|
17,5 мл (350 мг) — 3,5 ложечки
|
|
более 45
|
назначают дозы для взрослых
|
Таблица 2
|
Масса тела, кг
|
Суточная доза (суспензия 200 мг/5 мл)
|
|
10–14
|
2,5 мл (100 мг) — 0,5 ложечки
|
|
15–24
|
5 мл (200 мг) — 1 ложечка
|
|
25–34
|
7,5 мл (300 мг) — 1,5 ложечки
|
|
35–44
|
10 мл (400 мг) — 2 ложечки
|
|
не менее 45
|
12,5 мл (500 мг) — 2,5 ложечки (соответствует дозе для взрослых пациентов)
|
При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes, азитромицин применяют в дозе 20 мг/кг/сут в течение 3 дней (курсовая доза — 60 мг/кг). Максимальная суточная доза составляет 500 мг.
Взрослым — 500 мг (25 мл суспензии 100 мг/5 мл) 1 раз в день в течение 3 дней (курсовая доза — 1,5 г).
Детям с массой тела до 10 кг следует принимать препараты азитромицина в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь с концентрацией 100 мг/5 мл.
При болезни Лайма (боррелиоз) для лечения начальной стадии (erythema migrans) назначают 1 раз в сутки в течение 5 дней: в 1-й день в дозе 20 мг/кг, а затем со 2-го по 5-й день — по 10 мг/кг (курсовая доза — 60 мг/кг).
Рекомендации по режиму дозирования препарата Хемомицин (в форме суспензии) у детей с erythema migrans представлены в таблицах 3 и 4 (1-й день), 5 и 6 (со 2-го по 5-й день).
Таблица 3
|
Масса тела, кг
|
Суточная доза (суспензия 100 мг/5 мл)
|
|
<8
|
5 мл (100 мг) — 1 ложечка
|
|
8–14
|
10 мл (200 мг) — 2 ложечки
|
|
15–24
|
20 мл (400 мг) — 4 ложечки
|
|
25–34
|
25 мл (500 мг) — 5 ложечек
|
|
35–45
|
35 мл (700 мг) — 7 ложечек
|
Таблица 4
|
Масса тела, кг
|
Суточная доза (суспензия 200 мг/5 мл)
|
|
10–14
|
5 мл (200 мг) — 1 ложечка
|
|
15–24
|
10 мл (400 мг) — 2 ложечки
|
|
25–34
|
15 мл (600 мг) — 3 ложечки
|
|
35–44
|
20 мл (800 мг) — 4 ложечки
|
|
не менее 45
|
25 мл (1000 мг) — 5 ложечек
|
Таблица 5
|
Масса тела, кг
|
Суточная доза (суспензия 100 мг/5 мл)
|
|
<8
|
2,5 мл (50 мг) — 0,5 ложечки
|
|
8–14
|
5 мл (100 мг) — 1 ложечка
|
|
15–24
|
10 мл (200 мг) — 2 ложечки
|
|
25–34
|
12,5 мл (250 мг) — 2,5 ложечки
|
|
35–45
|
17,5 мл (350 мг) — 3,5 ложечки
|
Таблица 6
|
Масса тела, кг
|
Суточная доза (суспензия 200 мг/5 мл)
|
|
10–14
|
2,5 мл (100 мг) — 0,5 ложечки
|
|
15–24
|
5 мл (200 мг) — 1 ложечка
|
|
25–34
|
7,5 мл (300 мг) — 1,5 ложечки
|
|
35–44
|
10 мл (400 мг) — 2 ложечки
|
|
не менее 45
|
12,5 мл (500 мг) — 2,5 ложечки
|
Перед употреблением суспензию следует взбалтывать.
Непосредственно после приема суспензии ребенку следует дать выпить несколько глотков жидкости (вода, чай), для того чтобы смыть и проглотить оставшуюся в полости рта суспензию.
В случае пропуска приема 1 дозы препарата пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с перерывом 24 ч.
Пациенты с нарушением функции почек. У пациентов с СКФ 10–80 мл/мин коррекции дозы не требуется.
Пациенты с нарушением функции печени. У пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести коррекции дозы не требуется.
Пожилые пациенты. У пожилых пациентов коррекции дозы не требуется.
Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
Препарат следует применять только в условиях стационара.
В/в. Рекомендуемые дозы для в/в введения при лечении взрослых и детей старше 16 лет при следующих заболеваниях
Внебольничная пневмония. 500 мг/сут, однократно в течение не менее 2 дней. В/в введение должно сменяться пероральным приемом азитромицина в дозе 500 мг/сут однократно до полного завершения 7–10-дневного общего курса лечения.
Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза. 500 мг/сут, однократно в течение не менее 2 дней. В/в введение должно сменяться пероральным приемом азитромицина в дозе 250 мг/сут однократно до полного завершения 7-дневного общего курса лечения. Сроки перехода на пероральное лечение определяются в соответствии с данными клинического обследования.
Пациенты с нарушением функции почек. У пациентов с СКФ 10–80 мл/мин коррекции дозы не требуется.
Пациенты с нарушением функции печени. У пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести коррекции дозы не требуется.
Пожилые пациенты. У пожилых пациентов коррекции дозы не требуется.
Раствор для инфузий готовится в 2 этапа
1-й этап — приготовление восстановленного раствора. Во флакон с 500 мг препарата добавляют 4,8 мл стерильной воды для инъекций и тщательно встряхивают до полного растворения порошка. 1 мл полученного раствора содержит 100 мг азитромицина. Приготовленный раствор остается стабильным в течение 24 ч при комнатной температуре.
2-й этап — разведение восстановленного раствора (100 мг/мл). Проводится непосредственно перед введением в соответствии с ниже представленными данными.
Для получения концентрации азитромицина в инфузионном растворе 1 мг/мл необходимо 500 мл растворителя; для получения концентрации азитромицина в инфузионном растворе 2 мг/мл — 250 мл.
Восстановленный раствор вносят во флакон с растворителем (0,9% раствор хлорида натрия; 5% раствор декстрозы; раствор Рингера) до получения конечной концентрации азитромицина 1–2 мг в 1 мл инфузионного раствора.
Раствор Хемомицина нельзя вводить в/в струйно или в/м. Рекомендуется вводить приготовленный раствор капельно в течение не менее 1 ч.
Перед введением раствор подвергают визуальному контролю. Если готовый раствор содержит частицы вещества, он не должен использоваться.
Приготовленный раствор стабилен при комнатной температуре в течение 24 ч.