Клавулановая кислота (Clavulanic acid)
Международный классификатор болезней (МКБ-10):
- H66 Гнойный и неуточненный средний отит
- J01 Острый синусит
- J02 Острый фарингит
- J03 Острый тонзиллит [ангина]
- J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
- J20 Острый бронхит
- J31.2 Хронический фарингит
- J32 Хронический синусит
- J35.0 Хронический тонзиллит
- J42 Хронический бронхит неуточненный
- K04 Болезни пульпы и периапикальных тканей
- K65.0 Острый перитонит
- K81.0 Острый холецистит
- K81.1 Хронический холецистит
- K83.0 Холангит
- L01 Импетиго
- L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
- L03 Флегмона
- L08.0 Пиодермия
- L08.8 Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
- M00 Пиогенный артрит
- M86 Остеомиелит
- N30 Цистит
- N34 Уретрит и уретральный синдром
- N70 Сальпингит и оофорит
- T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Фармакологическое действие
Ингибитор бета-лактамаз. Продуцируется культурами Streptomyces clavuligerus. Имеет бета-лактамную структуру, сходную со структурой ядра молекулы пенициллина, в отличие от которой содержит оксазолидиновое кольцо вместо закрытого тиазолидинового кольца. Обладает слабой противомикробной активностью. Является ингибитором бета-лактамаз, продуцируемых грамотрицательными бактериями, включающими Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bacteroides fragilis и некоторые Enterobacter spp. Кроме того, ингибирует бета-лактамазы Staphylococcus aureus. Обладает способностью проникать через стенку бактериальной клетки и вызывать инактивацию ферментов находящихся и внутри клетки и на ее границе. Действует как конкурентный и часто необратимый ингибитор.
Показания
В сочетании с амоксициллином или тикарциллином для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к применяемой комбинации микроорганизмами.
Режим дозирования
Индивидуальный, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента, применяемой лекарственной формы.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к клавулановой кислоте.
Применение при беременности и кормлении грудью
В сочетании с амоксициллином или тикарциллином применение при беременности возможно только по жизненным показаниям, в остальных случаях - применение не рекомендуется.
Применение при нарушениях функции почек
В/в следует применять с осторожностью у больных с тяжелым нарушением функции печени.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко при приеме внутрь - диспептические явления, нарушения функции печени, гепатит, холестатическая желтуха; в отдельных случаях - псевдомембранозный колит.
Аллергические реакции: в отдельных случаях - многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.
Прочие: в отдельных случаях - кандидоз.
Особые указания
В/в следует применять с осторожностью у больных с тяжелым нарушением функции печени.
При появлении крапивницы или эритематозной сыпи лечение следует прекратить.