Квестран (Questran®)

1 саше с дозированным порошком для приготовления суспензии для приема внутрь содержит холестирамина 4 г, в коробке 50 саше.

Фармакологическое действие — гипохолестеринемическое.

Первичная гиперхолестеринемия (повышение значения ЛПНП), профилактика атеросклероза и его осложнений (в т.ч. при коронарной болезни сердца, инфаркте миокарда), зуд при частичной непроходимости желчных путей; в качестве дополнительной меры у больных, находящихся на специальной диете, предназначенной для снижения повышенных концентраций холестерина в сыворотке.

Гиперчувствительность, полная обструкция желчных путей, фенилкетонурия.

Противопоказано во время беременности и при подозрении на беременность. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Запор, боли и дискомфорт в области живота, повышенное газообразование в кишечнике, тошнота, рвота, понос, изжога, анорексия, диспепсия, панкреатит, стеаторея, раздражение кожи, кожные высыпания, повышение либидо. При продолжительном лечении: гиперхлоремический ацидоз, экхимоз, геморроидальные кровотечения, кровотечения из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, снижение протромбинового времени.

Снижает всасывание фенилбутазона, варфарина, хлортиазида, тетрациклина, пенициллина G, фенобарбитала, препаратов, влияющих на щитовидную железу (тироксина), дигиталиса. Рекомендуется применять эти препараты за 1 ч до или через 4–6 ч после приема квестрана.

Внутрь, перед едой. Содержимое 1 саше высыпают в стакан, добавляют воду, сливки или фруктовый сок в количестве 60–80 мл, перемешивают ложечкой, выжидают 10 мин, чтобы порошок адсорбировал достаточное количество жидкости и суспензия была однородная. Взрослым — от 1 до 6 саше/сут; детям дозировку подбирают индивидуально.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности – 2 года.

Бристол-Майерс Сквибб, С.р.Л. (Bristol-Myers Squibb, S.r.L.) (Италия); Бристол-Майерс Сквибб (Bristol-Myers Squibb) (США)

Холестирамин адсорбирует желчные кислоты, образуя нерастворимые комплексы, выделяющиеся из организма с фекалиями.

Основная вероятная опасность — непроходимость ЖКТ.

Раствор нельзя долго держать во рту, поскольку это может вызвать повреждение зубной эмали. Во время лечения следует тщательно ухаживать за ротовой полостью. Периодически во время лечения показано контрольное обследование пациента и проведение лабораторных анализов, в т. ч. на содержание холестерина, протромбина и тиреоглобулина. По результатам врач может корректировать схему терапии. Квестран нарушает усвоение в пищеварительном тракте жиров и жирорастворимых витаминов. При длительном применении колестирамин вызывает дефицит витамина K, что требует его дополнительного приема в составе витаминных препаратов.

У больных с частичной обструкцией желчевыводящих путей снижение содержания желчных кислот в сыворотке уменьшает их отложение в дермальной ткани и снижает зуд. Терапевтический эффект проявляется в течение первого месяца. Для поддержания полученных результатов необходимо продолжение лечения. Длительное применение может нарушать пищеварение (всасывание жиров, витаминов A, D, K, K₁), провоцировать кровоточивость (гипопротромбинемия) и снижать содержание фолиевой кислоты в сыворотке и эритроцитах.

Необходим периодический контроль уровня триглицеридов и холестерина. Во время лечения следует употреблять повышенное количество жидкости.