Лактитол моногидрат (Lactitol monohydrate)
Фармакологические группы:
Фармакологическое действие
Слабительное и гиппоаммониемическое средство.
В толстом отделе кишечника лактитол расщепляется под действием кишечной флоры на низкомолекулярные органические кислоты, повышающие осмотическое давление, что способствует увеличению объема каловых масс, их размягчению, облегчению акта дефекации. Слабительный эффект наступает в течение 24 ч после применения или на 2-3-й день (обусловлено прохождением препарата через ЖКТ).
При печеночной энцефалопатии или печеночной коме (или прекоме) эффект достигается за счет транспорта аммиака из крови в толстый кишечник (благодаря снижению рН, увеличению осмотического давления в просвете кишечника) и удаления из толстой кишки ионов аммония и других азотосодержащих токсических веществ.
Кроме того, подавляет протеолитические бактерии и увеличивает количество ацидофильных бактерий.
Показания
Запор, регулирование стула (в т.ч. при геморрое, подготовке к операциям и после операций на прямой кишке, анальном сфинктере и прилегающей к нему области).
Печеночная энцефалопатия, печеночная кома и прекома, гипераммониемия.
Противопоказания к применению
Галактоземия, кишечная непроходимость, подозрение на органическое поражение ЖКТ, боли в животе, ректальное кровотечение неясного генеза, детский возраст до 1 года, повышенная чувствительность к лактитолу.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: ощущение дискомфорта в животе, метеоризм.
Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах при лечении печеночной энцефалопатии - нарушение электролитного баланса.
Взаимодействие
При одновременном приеме с кишечнорастворимыми препаратами рН-зависимого высвобождения следует учитывать, что лактитол снижает рН кишечника.
Способ применения и дозы
Принимают внутрь во время еды, смешивая с различными напитками (вода, чай, кофе, соки и др.) или жидкой пищей, 1 раз/сутк.
Запор: дети 1-6 лет - 2.5-5 г/сут, 6-12 лет - 5-10 г/сут, 12-16 лет – 10-20 г/сут; взрослые - 20 г/сут. Лактитол должен вызывать стул 1 раз/сут. После наступления стабильного слабительного эффекта в течение нескольких дней лечения дозу можно уменьшить.
При печеночной энцефалопатии, печеночной прекоме и коме, гипераммониемии дозу устанавливают индивидуально: начальная суточная доза 500-700 мг/кг в 3 приема. Подобранная доза должна вызывать вызывающая две дефекации в сутки.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Форма выпуска
субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 20 кг мешок (мешочек) бумажный 1;
субстанция-порошок;
Фармакокинетика
Абсорбция – 0.5-2% от принятой дозы.
Особые указания
Имеет низкую калорийность (2 ккал/г) и не влияет на уровень глюкозы в крови. В период лечения желательно повышенное потребление жидкости.