Лактулоза Поли (Lactulose Poli)
Фармакологические группы:
Международный классификатор болезней (МКБ-10):
Состав и форма выпуска
100 мл сиропа содержат лактулозы 47,5–52,5% (66,7 г), галактозы не более 16%, лактозы не более 12%, фруктозы не более 1% и эпилактозы не более 8%; во флаконе 200 мл, в коробке.
Фармакологическое действие
Дезинтоксикационное, стимулирующее перистальтику кишечника, понижающее рН кишечного содержимого.
Снижает абсорбцию аммиака из кишечника, увеличивает его выход из крови в кишечник, уменьшает образование протеолитическими бактериями токсических веществ.
Показания
Синдромы эндогенного перепроизводства аммиака (лечение и профилактика), хроническая печеночная энцефалопатия (профилактика прекомы и комы, лечение ранней нервно-психической симптоматики у пациентов с циррозом), синдром сокращения популяции бактерий флоры кишечника, вызванный колиформными видами (сальмонеллы, шигеллы), синдром гнилостной диспепсии у детей раннего возраста.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, галактоземия.
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.
Побочные действия
Диарея (требует прекращения лечения), вздутие кишечника, метеоризм, потеря электролитов.
Взаимодействие
При одновременном применении с антибиотиками широкого спектра действия возможно снижение терапевтической эффективности лактулозы.
При одновременном применении лактулоза может нарушить высвобождение активных веществ из кишечнорастворимых препаратов с рН зависимым высвобождением в связи с тем, что она понижает рН содержимого кишечника.
Способ применения и дозы
Внутрь, в день 1–3 ст.ложки — взрослым; 1–3 ч.ложки — детям, 1 ч.ложка — грудникам. При хронической гепатоэнцефалопатии — 90–190 мл в день в 2–3 приема.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Фармакокинетика
После приема внутрь лактулоза путем пассажа проходит в толстую кишку, где метаболизируется бактериями, расщепляющими сахар. В результате образуются простые органические кислоты - главным образом молочная кислота и в меньшей степени уксусная и муравьиная кислота. Небольшое количество лактулозы всасывается и выводится с мочой в неизмененном виде.
Особые указания
Не следует применять при болях в животе, тошноте, рвоте без верификации диагноза.
С осторожностью применяют у пациентов с гастрокардиальным синдромом. В таких случаях лечение следует начинать с низких доз и повышать их постепенно, чтобы избежать развития метеоризма.
С осторожностью применяют у пациентов с сахарным диабетом, особенно при воспалительных поражениях толстой кишки.
При длительном лечении (более 6 мес) следует регулярно контролировать уровень калия, хлора и углекислого газа в плазме крови.
При появлении диареи прием лактулозы следует прекратить.