Левоноргестрел (Levonorgestrel)

5
Действующее вещество:
Категория риска для беременных:
B3 — по TGA Австралии
Классификатор АТХ:

Фармакологические группы:

Международный классификатор болезней (МКБ-10):

Показания

Применяется в качестве экстренного противозачаточного средства. Используется в составе комбинированной заместительной гормонотерапии.

Противопоказания к применению

Опухоли молочных желез, острые заболевания печени, внутричерепная гипертензия (в том числе в анамнезе), тромбофлебиты и тромбоэмболии в анамнезе, недиагностированные кровотечения из половых органов и мочевыводящих путей, сахарный диабет, осложненный ангиопатией, ишемическая болезнь сердца.

Индивидуальная непереносимость.

С осторожностью:

Заболевания печени и желчевыводящих путей, болезнь Крона, желтуха, в том числе в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Рекомендации по FDA - категория Х. При беременности и в период лактации прием препарата противопоказан.

Побочные действия

Центральная и периферическая нервная система: внутричерепная гипертензия, бульбоспинальный паралич, головная боль, эмоциональная лабильность, быстрая утомляемость.

Сердечно-сосудистая система: тромбофилия.

Пищеварительная система: тошнота, рвота, метеоризм.

Репродуктивная система: метроррагия, аменорея, образование кист яичников, фиброзно-кистозной мастопатии.

Органы чувств: непереносимость контактных линз.

Дерматологические проявления: кожный зуд, алопеция.

Аллергические реакции.

Взаимодействие

Снижается контрацептивный эффект при одновременном применении с индукторами цитохрома Р450. Препараты: ампренавир, невирапин, лансопразол, окскарбазепин, топирамат, тритионин, такролимус, барбитураты (включая примидон), фенитоин, карбамазепин, рифампицин, тетрациклин, ампициллин, гризеофульвин и средства, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforаtum) снижают эффективность левоноргестрела.

При одновременном применении с циклоспорином увеличивается риск токсичности.

Левоноргестрел влияет на эффективность антикоагулянтов и гипогликемических лекарственных средств.

Способ применения и дозы

Внутрь 0,75 мг в течение 72 ч после незащищенного полового акта. Повторный прием в той же дозировке через 12 часов. Либо 1,5 мг однократно в течение 72 часов после полового акта.

Высшая суточная доза: 1,5 мг.

Высшая разовая доза: 1,5 мг.

Фармакодинамика

Как контрацептивное средство вызывает изменения в эндометрии, препятствующие имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Тормозит процесс овуляции, повышает вязкость цервикальной слизи, препятствуя продвижению сперматозоидов.

Фармакокинетика

После приема внутрь всасывается быстро и полностью (биодоступность 100%). Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-1,5 ч. Связывается с белками плазмы на 97,5 %. Метаболизируется в печени.

Период полувыведения составляет 24,4 ч. Элиминация почками.

Передозировка

Усиление побочных эффектов, влагалищное кровотечение.

Особые указания

Использовать препарат в целях "аварийной контрацепции" не рекомендуется несколько раз за время одного менструального цикла.

У пациенток с избыточной массой тела понижено контрацептивное действие препарата.

10 аналогов

Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты
Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты
Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты
Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты
Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты
Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты
Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты
Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты
Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты
Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты