Лирасепт (Lirasept)
Фармакологические группы:
Состав и форма выпуска
Порошок для приема внутрь белого или почти белого цвета.
1 г | |
нелфинавир (в форме мезилата) | 50 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 597.86 мг, мальтодекстрин 71.25 мг, калия дигидрофосфат 22.5 мг, коповидон 79.028 мг, гипромеллоза 140.555 мг, аспартам 20 мг, сахарозы монопальмитат 10 мг, ароматизатор малиновый 0.347 мг.
144 г - флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) - пачки картонные.
144 г - флаконы из полиэтилена высокой плотности (500) - коробки картонные.
144 г - флаконы из полиэтилена высокой плотности (1000) - коробки картонные.
144 г - флаконы из полиэтилена высокой плотности (1500) - коробки картонные.
144 г - флаконы из полиэтилена высокой плотности (2000) - коробки картонные.
Фармакологическое действие
Противовирусное средство. Связывается с активным участком ВИЧ-протеазы. Препятствует расщеплению полипротеинов, что приводит к образованию незрелых вирусных частиц, неспособных к инфицированию других клеток, замедляет прогрессирование заболевания.
Проявляет синергизм и оказывает аддитивный эффект в отношении ВИЧ как компонент двойных и тройных комбинированных режимов терапии, в которые входят ингибиторы транскриптазы зидовудин, ламивудин, диданозин, зальцитабин, ставудин, без усиления цитотоксичности последних.
Показания
Лечение инфекции, вызванной ВИЧ-1 (в составе комбинированной терапии).
Режим дозирования
Индивидуальный, в зависимости от возраста и схемы терапии.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к нелфинавиру.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью применяют при нарушениях функции печени.
Побочные действия
Возможно: кожная сыпь, диарея, метеоризм, тошнота, боли в животе, астения, нейтропения, лимфоцитоз, повышение активности КФК, АЛТ, кровотечения, спонтанная подкожная гематома, гемартроз (у пациентов с гемофилией).
Взаимодействие
При одновременном применении с ритонавиром, индинавиром увеличиваются AUC и T1/2 нелфинавира.
Нелфинавир увеличивает AUC саквинавира в 4 раза.
При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени (в т.ч. с рифамицином, невирапином, фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином) возможно уменьшение концентрации нелфинавира в плазме крови.
Нелфинавир повышает концентрации в плазме крови терфенадина, астемизола, цизаприда, блокаторов кальциевых каналов. Нелфинавир увеличивает продолжительность действия мидазолама и триазолама.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбция составляет 78%. При приеме во время еды Сmax и AUC в 2 раза больше, чем после приема натощак. Увеличение концентрации в плазме после приема во время еды не зависит от содержания жиров в пище.
Связывание с белками плазмы - 98%.
Метаболизируется в печени при участии изоферментов системы цитохрома P450 путем окисления, с образованием главного и второстепенных метаболитов, обладающих фармакологической активностью.
T1/2 в терминальной фазе составляет 2.5-5 ч. Выводится с калом - 87%, с мочой - 1-2%.
Особые указания
С осторожностью применяют при гемофилии, нарушениях функции печени, в комбинации с индукторами изоферментов CYP3A или с потенциально токсичными препаратами, которые метаболизируются при участии данных изоферментов.