Лоратадин-Хемофарм (Loratadine-Hemofarm)
Фармакологические группы:
Состав и форма выпуска
Сироп прозрачный, от бесцветного до слабо-желтого цвета, с фруктовым запахом.
5 мл | |
лоратадин | 5 мг |
Вспомогательные вещества: глицерол, пропиленгликоль, сахароза, натрия бензоат, лимонной кислоты моногидрат, ароматизатор вишневый "Cherry Flavour", динатрия эдетат, вода очищенная.
120 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой - пачки картонные.
Таблетки круглые, двояковыпуклые, от белого до почти белого цвета, с риской на одной стороне.
1 таб. | |
лоратадин | 10 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, повидон, полисорбат 80, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, тальк, магния стеарат.
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
Таблетки шипучие круглые, от белого до почти белого цвета.
1 таб. | |
лоратадин | 10 мг |
Вспомогательные вещества: натрия бикарбонат, натрия карбонат безводный, лимонная кислота безводная, повидон, полисорбат 80, кремния диоксид коллоидный безводный, лактозы моногидрат, макрогол 6000.
10 шт. - тубы пластиковые (1) - пачки картонные.
10 шт. - тубы пластиковые (2) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Блокатор гистаминовых H1-рецепторов (длительного действия). Ингибирует высвобождение гистамина и лейкотриена С4 из тучных клеток. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Обладает противоаллергическим, противозудным, противоэкссудативным действием. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазмы гладкой мускулатуры.
Противоаллергический эффект развивается в течение 30 мин, достигает максимума через 8-12 ч и длится 24 ч. Продолжительности действия значительно способствует активный метаболит дезлоратадин. Не влияет на ЦНС и не вызывает привыкания (т.к. не проникает через ГЭБ).
Показания
— аллергический ринит (сезонный и круглогодичный);
— конъюнктивит;
— поллиноз;
— крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая);
— отек Квинке;
— зудящие дерматозы;
— псевдоаллергические реакции;
— аллергические реакции на укусы насекомых.
Противопоказания к применению
— беременность;
— период лактации;
— детский возраст до 2-х лет;
— повышенная чувствительность.
С осторожностью - печеночная и/или почечная недостаточность (клиренс креатинина < 30 мл/мин).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью - печеночная недостаточность.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью - почечная недостаточность (клиренс креатинина < 30 мл/мин).
Применение у детей
Для детей младшего возраста и взрослым с затруднением проглатывания рекомендуется применение сиропа.
Детям от 2 до 6 лет (с массой тела менее 30 кг): 5 мг (1 мерная ложка (5 мл) сиропа) 1 раз/сут.
Детям старше 6 лет (с массой тела более 30 кг) и взрослым: 10 мг (2 мерные ложки (10 мл) сиропа, или 1 таб., или 1 таб. шипучая) 1 раз/сут.
Противопоказан детям до 2 лет.
Применение у пожилых пациентов
У пациентов пожилого возраста нет необходимости в уменьшении дозы.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, изменение вкуса, анорексия, запор или диарея, диспепсия, гастрит, метеоризм, повышение аппетита, стоматит, тошнота, рвота, транзиторное нарушение функции печени.
Со стороны нервной системы: тревожность, возбуждение (у детей), астения, сонливость, блефароспазм, дисфония, гииеркинезия, парестезии, тремор, амнезия, депрессия, повышенная утомляемость.
Со стороны кожных покровов: дерматит, алопеция.
Со стороны мочеполовой системы: изменение цвета мочи, болезненные позывы на мочеиспускание, дисменорея, меноррагия, вагинит.
Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела, потливость, жажда.
Со стороны костно-мышечной системы: судороги икроножных мышц, артралгия, миалгия
Со стороны дыхательной системы: кашель, бронхосиазм, сухость слизистой оболочки носа, синусит.
Со стороны органов чувств: нарушение зрения, конъюнктивит, боль в глазах и ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение АД, сердцебиение.
Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилаксия, крапивница, зуд, сыпь.
Прочие: фотосенсибилизация, боль в спине, боль в груди, лихорадка, озноб, боль в молочных железах, головная боль (у детей).
Взаимодействие
Эритромицин, циметидин, кетоконазол увеличивают концентрацию лоратадина в плазме крови, не вызывая клинических проявлений и не влияя на ЭКГ.
Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, зиксорин, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) снижают эффективность лоратадина.
Способ применения и дозы
Внутрь. Шипучую таблетку предварительно растворяют в стакане воды (200 мл). Таблетки не следует глотать, жевать и сосать во рту.
Детям младшего возраста и взрослым с затруднением проглатывания рекомендуется применение сиропа.
Детям старше 6 лет (с массой тела более 30 кг) и взрослым — по 10 мг (2 мерные ложки — 10 мл) сиропа или 1 шипучая табл. 1 раз в сутки. Детям 2–6 лет (с массой тела менее 30 кг) — 5 мг (1 мерная ложка — 5 мл) сиропа 1 раз в сутки.
У больных с печеночной и/или почечной недостаточностью (Cl креатинина <30 мл/мин) препарат применяют через день. Людям пожилого возраста нет необходимости в уменьшении дозы.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Фармакокинетика
Быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Сmax в плазме крови достигается через 1.3-2.5 ч; прием пищи замедляет ее на 1 ч. Сmax у пожилых людей возрастает на 50%, при алкогольном поражении печени - с увеличением тяжести заболевания. Связь с белками плазмы - 97%.
Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита дескарбозтоксилоратадина при участии изофермента CYP3A4 и, в меньшей степени, CYP2D6.
Равновесная концентрация лоратадина и метаболита в плазме достигаются на 5 сут введения. Не проникает через ГЭБ.
T1/2 лоратадина - 3-20 ч (в среднем 8.4), активного метаболита – 8.8-92 ч (в среднем 28 ч); у пожилых пациентов соответственно – 6.7-37 ч (в среднем 18 ч) и 11-38 ч (17.5 ч). При алкогольном поражении печени T1/2 возрастает с увеличением тяжести заболевания.
Выводится почками и с желчью.
У пациентов с хронической почечной недостаточностью и при проведении гемодиализа фармакокинетика практически не меняется.
Передозировка
Симптомы: сонливость, тахикардия, головная боль.
Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, прием активированного угля.
Особые указания
В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.