Натрия пикосульфат (Sodium picosulfate)
Фармакологические группы:
Состав и форма выпуска
Капли для приема внутрь в виде прозрачного, слегка вязкого раствора от бесцветного до желтоватого или слегка коричневато-желтого цвета, со слабым характерным запахом.
1 мл | |
натрия пикосульфата моногидрат | 7.5 мг |
Вспомогательные вещества: натрия цитрата дигидрат, лимонной кислоты моногидрат, натрия бензоат, сорбитол жидкий некристаллизующийся, вода очищенная.
15 мл - флаконы-капельницы (1) - пачки картонные.
25 мл - флаконы-капельницы (1) - пачки картонные.
10 мл - флаконы (1) - пачки картонные.
15 мл - флаконы (1) - пачки картонные.
25 мл - флаконы (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Слабительное.
Стимулирует рецепторы слизистой оболочки кишечника, усиливает перистальтику. Активная форма препарата, образующаяся путем гидролиза под влиянием кишечных микроорганизмов, непосредственно возбуждает нервные структуры кишечной стенки, в результате ускоряется продвижение кишечного содержимого, уменьшается всасывание электролитов и воды. Слабительный эффект наступает через 6–12 ч после приема.
При приеме внутрь не всасывается из ЖКТ и не подвергается печеночно-кишечной циркуляции.
Показания
-Запоры, обусловленные гипотонией и вялой перистальтикой толстой кишки.
-Регулирование стула при геморрое, проктите, анальных трещинах.
-Подготовка к хирургическим операциям, инструментальным и рентгенологическим исследованиям.
Режим дозирования
Индивидуальный, в зависимости от возраста и реакции пациента на лечение.
Принимают внутрь перед сном.
Противопоказания к применению
-Кишечная непроходимость,
-Ущемленная грыжа,
-Острые воспалительные заболевания органов брюшной полости,
-Перитонит,
-Боли в животе неясного генеза,
-Кровотечения из ЖКТ,
-Маточные кровотечения,
-Цистит,
-Спастический запор,
-Детский возраст до 4 лет,
-I триместр беременности,
-Тяжелая дегидратация,
-Повышенная чувствительность к натрия пикосульфату.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан в I триместре беременности.
Применять в II и III триместре беременности следует только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте до 4 лет.
Побочные действия
Возможно: диарея, которая может привести к чрезмерной потере жидкости и электролитов, возникновению слабости, судорог, артериальной гипотензии, абдоминальным болям.
Взаимодействие
При одновременном применении с антибиотиками широкого спектра действия возможно уменьшение слабительного действия натрия пикосульфата.
При одновременном применении с диуретиками, с ГКС возможно повышение риска электролитных нарушений.
Электролитный дисбаланс, возникающий на фоне приема натрия пикосульфата в высоких дозах, может привести к ухудшению переносимости сердечных гликозидов при их одновременном применении.
Условия хранения
При температуре не выше 30 °С. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Фармакодинамика
Действующее вещество – натрия пикосульфат представляет собой слабительное триарилметановой группы. Как местное слабительное натрия пикосульфат после бактериального расщепления в толстом кишечнике оказывает стимулирующее действие на слизистую толстого кишечника, увеличивая перистальтику, способствует накоплению воды и электролитов в толстом кишечнике. Это приводит к стимуляции акта дефекации, уменьшению времени эвакуации и размягчению стула.
Натрия пикосульфат, являясь слабительным средством, действующим на уровне толстой кишки, стимулирует естественный процесс эвакуации содержимого из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Поэтому натрия пикосульфат не оказывает влияния на переваривание или всасывание калорийной пищи или незаменимых питательных веществ в тонком кишечнике.
Фармакокинетика
После приема внутрь не абсорбируется из ЖКТ и не подвергается печеночно-кишечной циркуляции.
Передозировка
Симптомы: при приеме высоких доз возможны: диарея, обезвоживание, снижение артериального давления, нарушение водно-электролитного баланса, гипокалиемия, судороги.
Кроме того, имеются сообщения о случаях ишемии мускулатуры толстого кишечника, связанных с приемом доз Натрия пикосульфат, значительно превышающих рекомендованные для обычного лечения запора.
Натрия пикосульфат как и другие слабительные, при хронической передозировке может привести к хронической диарее, болях в области живота, гипокалиемии, вторичному гиперальдостеронизму, мочекаменной болезни. В связи с хроническим злоупотреблением слабительными может развиться повреждение почечных канальцев, метаболический алкалоз и мышечная слабость, связанная с гипокалиемией.
Лечение: для уменьшения абсорбции препарата после приема внутрь можно вызвать рвоту или провести промывание желудка. Может потребоваться восполнение жидкости и коррекция баланса электролитов, а также назначение спазмолитических средств.
Особые указания
Не обладает вкусовыми качествами, поэтому детям можно добавлять в пищу. Не применять ежедневно без врачебного контроля более 10 дней.