Окситоцин синтетический (Oxytocinum syntheticum)
Фармакологические группы:
Показания
Родовозбуждение Окситоцином синтетическим на поздних или близких к ним сроках беременности, при необходимости досрочного родоразрешения в связи с гестозом, резусконфликтом, ранним или преждевременным разрывом оболочек плода и отхождением околоплодных вод, переношенной беременностью (более 42 недель), внутриутробной задержкой развития плода, внутриутробной гибелью плода.
Профилактика и лечение гипотонических кровотечений после родов и аборта, при кесаревом сечении (после рождения ребёнка и отделения последа), для ускорения послеродовой инволюции.
Стимуляция Окситоцином синтетическим родовой деятельности: при первичной или вторичной слабости родовой деятельности в первом или во втором периодах родов.
Другие: в качестве дополнительной терапии при неполном или несостоявшемся (inevitable) аборте.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность к Окситоцину синтетическому; наличие противопоказаний для влагалищных родов (например, предлежание или выпадение пуповины, полное или частичное (vasa previa) предлежание плаценты; узкий таз (несоответствие размеров головки плода и таза роженицы); длительное применение Окситоцина синтетического при инертности матки; поперечное и косое положение плода, препятствующее самопроизвольному родоразрешению; экстренные, требующие хирургического вмешательства ситуации, вызванные состоянием роженицы или плода; состояния дистресса плода задолго до терминальных сроков беременности; тяжёлый гестоз (высокое артериальное давление, нарушение функции почек); гипертонус матки (возникшие не в ходе родов); маточный сепсис, заболевания сердца, артериальная гипертензия, нарушение функции почек, лицевое предлежание плода, чрезмерное растяжение матки, сдавление плода.
Применение раствора Окситоцина синтетического (кроме особых Обстоятельств) противопоказано в ситуациях: преждевременные роды; гипертонус матки; объёмная операция на матке или шейке матки (в том числе кесарево сечение) в анамнезе; многопподная беременность; инвазивная стадия карциномы шейки матки.
В первом триместре беременности раствор Окситоцина синтетического для инъекций применяют только при спонтанном или индуцированном абортах. Многочисленные данные по применению препарата, его химическая структура и фармакологические свойства указывают на то, что (при условии соблюдения указаний по применению), действующее вещество Окситоцина синтетического не влияет на формирование пороков развития плода.
В небольших количествах проникает в грудное молоко.
При применении препарата для остановки маточного кровотечения к кормлению грудью можно приступать только по завершении курса лечения Окситоцином синтетическим.
Способ применения и дозы
Внутримышечно, внутривенно (одноразовая инъекция Окситоцином синтетическим, капельно), в стенку или влагалищную часть шейки матки; интраназально. Режим дозирования препарата индивидуальный. Разовая доза при в/м введении варьирует от 2 до 10 МЕ, в зависимости от клинической ситуации. Для в/в капельного введения разводят 5 МЕ Окситоцина синтетического в 500 мл 5% раствора глюкозы. При операции кесарева сечения (после удаления последа) вводят в стенку матки в дозе 3-5 МЕ.
Для стимуляции Окситоцином синтетическим лактации: в/м или интраназально (с помощью пипетки) - по 0,5 МЕ за 5 мин до кормления. При предменструальном синдроме - интраназально, с 20-го дня цикла до 1 дня менструации.