Пенициллина G натриевая соль стерильная (Penicillin G sodium salt sterile)
Фармакологические группы:
Показания
Тяжелые генерализованные инфекции (менингит, септицемия, диссеминированная гонококковая инфекция), стрептококковый эндокардит, врожденный сифилис, абсцессы, инфекции дыхательных путей (пневмония), кожи (рожа), лимфаденит и лимфангит, остеомиелит, сибирская язва, столбняк, газовая гангрена.
Режим дозирования
Бензилпенициллина натриевая соль кристаллическая. В/м, п/к или внутриполостно.
При в/м введении разовая доза для взрослых — 250000–500000 ЕД, суточная — 1–2 млн ЕД (при необходимости максимальная суточная доза — 40–60 млн ЕД). Суточная доза у детей: до 1 года — 50000–100000 ЕД/кг, старше 1 года — 50000 ЕД/кг (при тяжелых инфекциях суточную дозу увеличивают до 200000–300000 ЕД/кг, по жизненным показаниям — до 500000 ЕД/кг). Для в/м введения раствор готовят непосредственно перед введением, добавляя к содержимому флакона 1–3 мл воды для инъекций или 0,9% раствора натрия хлорида или 0,25 — 0,5% раствора новокаина.
П/к для обкалывания инфильтратов — 100000–200000 ЕД в 1 мл 0,25–0,5% раствора новокаина. Продолжительность лечения и интервалы между введениями устанавливаются врачом.
Бензилпенициллина новокаиновая соль. В/м, глубоко (в/в или эндолюмбально вводить запрещается). Средняя терапевтическая доза для взрослых: разовая — 300000 ЕД, суточная — 600000 ЕД. Максимальная суточная доза для взрослых — 1,2 млн ЕД. Детям в возрасте до года назначают по 50000–100000 ЕД/кг/сут, старше 1 года — по 50000 ЕД/кг/сут. Кратность введения 1–2 раза в сутки. Растворы готовят ex tempore, добавляя к содержимому флакона 2–4 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида. Содержимое флакона интенсивно встряхивают, образующуюся суспензию быстро набирают в шприц, для введения рекомендуется применять иглы 0,8 мм.
Длительность лечения бензилпенициллином в зависимости oт формы и тяжести течения заболевания — oт 7–10 дней до 2 мес и более (септический эндокардит, сепсис). При отсутствии клинического эффекта через 3–5 дней после начала лечения переходят на прием других антибиотиков или их комбинаций с аминогликозидами (стрептомицин, канамицин, гентамицин) и пенициллиназоустойчивыми пенициллинами (оксациллин).
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к пенициллинам в анамнезе.
Побочные действия
Аллергические реакции (острые реакции гиперчувствительности возникают через 1–30 мин после приема препарата), поражение ЦНС (конвульсии) при быстрой инъекции высоких доз.
Фармакодинамика
При в/м введении всасывается в кровь в течение длительного времени.