Вазокардин (Vasocardin®)
Фармакологические группы:
Международный классификатор болезней (МКБ-10):
Состав и форма выпуска
1 таблетка содержит метопролола тартрата 100 мг; в блистере 10 шт., в коробке 5 блистеров.
Описание лекарственной формы
Таблетка
Фармакологическое действие
Антиаритмическое, антиангинальное, антигипертензивное.
Селективно блокирует бета1-адренорецепторы.
Показания
Артериальная гипертензия, гиперкинетический кардиальный синдром, инфаркт миокарда, гипертиреоз, аритмии. Профилактика приступов стенокардии, мигрени.
Режим дозирования
Вазокардин назначают для ежедневного приема, желательно утром. Таблетку следует принимать не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. В период подбора дозы следует контролировать частоту сердечных сокращений для предупреждения брадикардии. Максимальная суточная доза - 200 мг.
Артериальная гипертензия.Рекомендуемая доза для пациентов с легкой или умеренной формой артериальной гипертензии составляет 50 мг 2 раза в сутки. Если при такой дозировке не достигнуто терапевтического эффекта, дозу можно увеличить до 100-200 мг 1 раз в сутки или комбинировать с другими антигипертензивными препаратами.
Стенокардия.
Начальная доза составляет 50 мг 2 раза в сутки. Если при такой дозировке терапевтический эффект не достигнут, можно увеличить дозу до 200 мг 1 раз в сутки. При необходимости препарат можно комбинировать с другими препаратами для лечения стенокардии. С целью снижения смертности и частоты повторного инфаркта после острой фазы инфаркта миокарда После окончания острой стадии инфаркта миокарда препарат назначают по 100 мг 2 раза в сутки. Нарушение ритма сердца, включая наджелудочковой тахикардии, уменьшение частоты сокращений желудочков при фибрилляции предсердий и желудочковых экстрасистолах Начальная доза составляет 50 мг 2 раза в сутки. Если при такой дозировке терапевтический эффект не достигнут, можно увеличить дозу до 200 мг, делят на 2 приема, или комбинировать с другими антигипертензивными препаратами.
Профилактика мигрени.
Рекомендуемая суточная доза 100 мг 1-2 раза в сутки. Обычно Вазокардин пациентам с циррозом печени назначают в той же дозе, что и пациентам с нормальной функцией печени. Только в случае очень тяжелого нарушения функции печени (например, у пациентов после операции шунтирования) может потребоваться уменьшение дозы.
Противопоказания к применению
Противопоказаниями к применению препарат Вазокардин являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата или к другим β-блокаторов; блокада (II и III степеней), синоатриальная блокада; синдром слабости синусового узла; декомпенсированная сердечная недостаточность; выраженная брадикардия (ЧСС ≤ 50 в мин.); подозрение на острый инфаркт миокарда; шоковое состояние; тяжелые нарушения периферического кровообращения с болью или трофическими изменениями; артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление <100 мм рт.ст.); бронхиальная астма, тяжелая форма хронических обструктивных бронхолегочных заболеваний; метаболический ацидоз,одновременное применение ингибиторов МАО, за исключением ингибиторов МАО типа Б (селергин); беременность и период кормления грудью; детский возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
Вазокардин противопоказан при беременности. В период лечения рекомендуется прекратить кормление грудью.
Побочные действия
Диспептические явления, головная боль, головокружение, слабость, бессонница, депрессия, одышка, брадикардия, гипотензия, сердечная недостаточность, синдром Рейно, ухудшение зрения, аллергические реакции.
Взаимодействие
Усиливает эффект антигипертензивных и гипогликемических препаратов. Антиаритмические средства углубляют гипотензию и брадикардию, трициклические антидепрессанты, барбитураты, нитроглицерин, диуретики, пероральные контрацептивы — только гипотензивный эффект. Рифампицин понижает, циметидин повышает концентрацию в крови. Увеличивает концентрацию алкоголя в крови и удлиняет его действие.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–21 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Состав
1 таблетка Вазокардин содержит метопролола тартрата 100 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон 25, кремния диоксид коллоидный, кремния диоксид метилированный, натрия крахмала, кальция стеарат.
Форма выпуска
Вазокардин - таблетки массой 50 мг, 100 г и 200 мг.
Упаковка: по 10 таблеток в блистере, по 2 или 5 блистеров в упаковке.
Производитель
Zentiva a.s (Словацкая Республика)
Условия отпуска из аптек
Таблетки Вазокардин отпускают по рецепту.
Фармакодинамика
Уменьшает потребление кислорода миокардом, удлиняет фазу рефрактерности, снижает систолическое (при артериальной гипертензии) и диастолическое (через несколько недель терапии) АД, уменьшает активность ренина плазмы.
Подавляет автоматизм синусного узла, урежает ЧСС, замедляет AV проводимость, понижает сократимость и возбудимость миокарда, сердечный выброс.
Фармакокинетика
При приеме внутрь всасывается 95%. Биодоступность 50%. Связывание с белками плазмы — 10%. Объем распределения — 5,5 л/кг. Проникает в грудное молоко. T1/2 — 3,5 ч. Выводится почками (95%), в основном в виде метаболитов (только 10% — в неизмененном виде).
Передозировка
Симптомы: артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, брадикардия, затруднение дыхания, бронхоспазм, рвота, потеря сознания, генерализованные судороги.
Лечение: симптоматическое. При брадикардии и нарушениях проводимости показано в/в болюсное введение атропина в дозе 0,5–2 мг; снижении сократимости миокарда — в/в введение глюкагона в начальной дозе 1–10 мг, затем — 2–2,5 мг/ч капельно; судорожном синдроме — медленное в/в введение диазепама.
Меры предосторожности
Следует помнить, что вазокардин отрицательно влияет на способность управлять транспортными средствами и выполнять работу, требующую высокой скорости психических и физических реакций.