Винпоцетин-АКОС (Vinpocetine-AKOS)
Фармакологические группы:
Состав и форма выпуска
1 ампула темного стекла с 2 мл концентрированного раствора для инфузий содержит винпоцетина 5 г, а также вспомогательные вещества (аскорбиновая и винная кислоты, сорбит, спирт бензиловый, метабисульфит натрия, вода для инъекций); в картонной пачке 10 ампул в комплекте с ампульным ножом.
Описание лекарственной формы
Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской. Допускается незначительная "мраморность".
Показания
- Уменьшение выраженности неврологических и психических симптомов при различных формах недостаточности мозгового кровообращения (в том числе восстановительная стадия ишемического или геморрагического инсульта, последствия перенесенного инсульта; транзиторная ишемическая атака; сосудистая деменция; вертебробазилярная недостаточность; атеросклероз сосудов головного мозга; посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия);
- хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза;
- снижения слуха перцептивного типа, болезнь Меньера, идиопатический шум в ушах.
Режим дозирования
Внутрь, после еды, 3 раза в сутки.
Начальная суточная доза составляет 15 мг. Максимальная суточная доза 30 мг. Продолжительность курса лечения до 3-х месяцев.
При заболеваниях почек или печени препарат назначают в обычной дозе.
Перед отменой дозу следует постепенно уменьшить.
Противопоказания к применению
- Острая фаза геморрагического инсульта, выраженная ишемическая болезнь сердца, выраженные аритмии, гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.
- беременность (возможно плацентарное кровотечение и спонтанные аборты, вероятно, в результате усиления плацентарного кровоснабжения).
- период лактации (при применении препарата необходимо прекратить грудное вскармливание).
- дети до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: изменение ЭКГ (депрессия сегмента ST, удлинение интервала QT); тахикардия, экстрасистолия, лабильность артериального давления, ощущение приливов.
Со стороны центральной нервной системы: нарушения сна (бессонница или повышенная сонливость), головокружение, головная боль.
Со стороны системы пищеварения: сухость во рту, тошнота, изжога.
Прочие: аллергические реакции кожи, общая слабость, повышенное потоотделение.
Взаимодействие
Взаимодействия не наблюдается при одновременном применении с β-блокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом и гидрохлортиазидом, имипрамином.
Одновременное применение винпоцетина и α-метилдопы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при таком лечении требуется регулярный контроль артериального давления.
Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального, противоаритмического и антикоагулянтного действия.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Таблетки 5 мг — 5 лет.
Концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл — 3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Форма выпуска
Таблетки, 5 мг.
Производитель
СИНТЕЗ, ОАО Россия
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Фармакодинамика
Улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга.
Повышает устойчивость нейронов к гипоксии; усиливает транспорт глюкозы к головному мозгу, через гематоэнцефалический барьер; переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный, аэробный путь; селективно блокирует Са2+-зависимую фосфодиэстеразу; повышает уровни аденозинмонофосфата (АМФ), циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) и аденозинтрифосфата (АТФ) головного мозга.
Усиливает обмен норадреналина и серотонина головного мозга; стимулирует восходящую ветвь норадренергической системы, оказывает антиоксидантное действие.
Снижает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови; увеличивает деформирующую способность эритроцитов и блокирует утилизацию эритроцитами аденозина; способствует повышению отдачи кислорода эритроцитами.
Увеличивает церебральный кровоток; снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения.
Не оказывает эффекта "обкрадывания" и усиливает кровоснабжение, прежде всего, в ишемизированных участках мозга.
Проникает через плацентарный барьер.
Фармакокинетика
Быстро всасывается. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови - 1 час. Всасывание происходит, главным образом, в проксимальных отделах желудчно-кишечного тракта.
При прохождении через стенку кишечника не подвергается метаболизму. Максимальная концентрация в тканях отмечается через 2-4 ч после приема внутрь. Связь с белками - 66%, биодоступность при приеме внутрь - 7%. Клиренс 66,7 л/ч, превышает плазменный объем печени (50 л/ч), что свидетельствует о внепеченочном метаболизме.
При повторных приемах кинетика носит линейный характер.
Период полувыведения у человека 4,83±1,29 ч. Выводится почками и через кишечник в соотношении 3:2.
Передозировка
Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.
Особые указания
Наличие синдрома пролонгированного интервала QT и прием препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, требует периодического контроля ЭКГ.
В случае непереносимости лактозы следует учитывать, что в состав препарата входит лактоза.