Аценокумарол* (Acenocoumarol)

Формула:
C19H15NO6
Код CAS:
152-72-7
Латинское название:
Acenocoumarolum (род. Acenocoumaroli)

Фармакологические группы:

Международный классификатор болезней (МКБ-10):

Химическое название

4-Гидрокси-3-[1-(4-нитрофенил)-3-оксобутил]-2Н-1-бензопиран-2-он

Фармакология

Фармакологическое действие - антикоагулянтное.

Антагонист витамина К1. Ингибирует синтез витамин K-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX, X) и тем самым препятствует гемокоагуляции. После приема внутрь полностью всасывается из ЖКТ, связывается с белками плазмы на 99%. Максимум действия — через 24–48 ч после перорального приема. Кумулирует при повторном приеме. После отмены протромбиновый индекс (ПТИ) нормализуется на 2–4 день.

Характеристика

Антикоагулянт непрямого действия. Белый или белый с кремовым оттенком кристаллический порошок без запаха. Нерастворим в воде и слабо растворим в спирте.

Применение

Профилактика и лечение тромбозов, тромбофлебитов, тромбоэмболических осложнений при инфаркте миокарда, мерцательной аритмии и других заболеваниях; предупреждение тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде.

Ограничения к применению

С осторожностью назначают женщинам детородного возраста (следует исключить беременность), пожилым пациентам.

Противопоказания

Гиперчувствительность, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, гипокоагуляционные состояния, почечная и/или печеночная недостаточность, артериальная гипертензия, злокачественные новообразования, диабетическая ретинопатия, физическое истощение, гиповитаминоз K и C, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, перикардит, беременность, период грудного вскармливания.

Побочные действия

Кровоточивость, геморрагии на коже и слизистых оболочках — гематурия, гингиворрагия, петехии, посттравматическая гематома, мелена, метроррагия, гемартроз, геморрагический инсульт; головная боль, тошнота, рвота, диарея; алопеция, некроз кожи, аллергические реакции — лихорадка, кожные высыпания; синдром отмены — повышение риска тромбообразования.

Взаимодействие

Эффект аценокумарола снижают барбитураты, повышают — салицилаты. Аценокумарол усиливает эффект пероральных гипогликемических средств, токсическое действие фенитоина, ульцерогенное действие глюкокортикоидов.

Пути введения

Внутрь.

Меры предосторожности

Лечение аценокумаролом прекращают постепенно, уменьшая дозы и увеличивая интервалы между приемами. В период лечения необходим контроль за общим состоянием пациента и изменениями свертывающей системы крови.

2 препарата

Антикоагулянты
Антикоагулянты