Аймалин (Ajmaline)

(17R,21альфа)-Аймалан-17,21-диол (в виде гидрохлорида или фосфата)

Фармакологическое действие - антиаритмическое.

Относится к антиаритмикам IC класса. Блокирует быстрые натриевые каналы клеточной мембраны, уменьшает скорость начальной деполяризации кардиомиоцитов. Снижает возбудимость и сократимость миокарда, автоматизм синусного узла, AV и внутрижелудочковую проводимость, удлиняет рефрактерный период, подавляет активность эктопических очагов возбуждения.

При приеме внутрь плохо всасывается из ЖКТ, более эффективен при парентеральном введении.

Алкалоид, содержащийся в некоторых видах раувольфии (Rauwolfia serpentina Benth. и др.). Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок, очень мало растворим в воде, трудно — в спирте.

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (в т.ч. при WPW-синдроме), пароксизмальная желудочковая тахикардия, пароксизм мерцания или трепетания предсердий, пароксизм AV узловой тахикардии, нарушения ритма сердца при интоксикации сердечными гликозидами, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия (профилактика и лечение). Оценка рефрактерности дополнительных путей проведения при WPW-синдроме (для выделения группы пациентов с повышенным риском синкопальных состояний при пароксизмах мерцания предсердий).

Инфаркт миокарда (острая стадия).

Гиперчувствительность, брадикардия, тяжелые нарушения AV и внутрижелудочковой проводимости, выраженные склеротические и воспалительные изменения миокарда, артериальная гипотензия, кардиогенный шок, сердечная недостаточность II Б–III степени, анемия, гиперкалиемия, почечная недостаточность.

Со стороны нервной системы и органов чувств: общая слабость, головная боль, головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): синоатриальная блокада, AV-блокада, нарушение внутрижелудочковой проводимости, снижение АД, асистолия, фибрилляция желудочков, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, ощущение тяжести в эпигастрии, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз; при длительном применении — внутрипеченочный холестаз.

Прочие: аллергические реакции, при в/в введении — ощущение жара.

Трициклические антидепрессанты, верапамил, бета-адреноблокаторы, сердечные гликозиды усиливают отрицательное дромотропное действие. Антиаритмики потенцируют риск развития проаритмогенного действия.

В/в, в/м, внутрь.