Беназеприл* (Benazepril)
Фармакологические группы:
Международный классификатор болезней (МКБ-10):
Химическое название
Фармакология
Ингибирует ангиотензинпревращающий фермент и блокирует переход ангиотензина I в ангиотензин II — мощный вазоконстриктор. Вторично увеличивает активность ренина плазмы и повышает секрецию альдостерона надпочечниками. Уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление. Оказывает влияние на калликреин-кининовую систему, увеличивает концентрацию брадикинина и синтез ПГ — местных вазодилататоров. После приема внутрь всасывается 37% от принятой дозы. На 97% связывается с белками плазмы. Подвергается биотрансформации в печени с образованием активного метаболита — беназеприлата. Т1/2 составляет 0,6 ч, а активного метаболита — 10–11 ч. Cmax достигается через 0,5–1 ч, беназеприлата — через 1–1,5 ч. Эффект развивается к 1 ч, пик — к 2–4 ч и продолжается сутки. Экскретируется в основном почками — 88–89% и с желчью — 11–12%.
Применение при беременности и кормлении грудью
Категория действия на плод по FDA — D.
Характеристика
Белый или почти белый кристаллический порошок, слабо растворим в воде, легко растворим в растворе гидроксида натрия, трудно растворим в метаноле, нерастворим в эфире и хлороформе.
Применение
Гипертоническая болезнь, симптоматические артериальные гипертензии, сердечная недостаточность.
Категория действия на плод по FDA — D.
Противопоказания
Гиперчувствительность, ангионевротический отек, системная красная волчанка, системная склеродермия, гипоплазия костного мозга, цереброваскулярная недостаточность, гиперкалиемия, стеноз почечных артерий, единственная почка, почечный трансплантат, нарушение функций печени и почек.
Побочные действия
Гипотензия, сухой кашель, налет на языке, миндалинах и глотке, боль в груди, симптомы гиперкалиемии (аритмии, тремор конечностей и губ, повышенная раздражительность, затрудненное дыхание), обострение панкреатита, диспептические явления, нейтропения, агранулоцитоз, аллергические реакции (кожные высыпания, боль в суставах, ангионевротический отек).
Взаимодействие
Эффект усиливают алкоголь, диуретики, гипотензивные средства, ослабляют — эстрогены и симпатомиметики. Калийсберегающие диуретики, калийсодержащие средства увеличивают риск развития гиперкалиемии. Повышает токсичность солей лития.