Бергаптен + Псорален (Bergapten + Psoralen)

Лекформа. мазь для наружного применения, раствор для наружного применения, таблетки

Фармдействие. Комбинированный препарат растительного происхождения, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Оказывает фотосенсибилизирующее действие.

Показания. Витилиго, гнездная и тотальная алопеция; грибовидный микоз, псориаз.

Противопоказания. Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гастрит (острый), гепатит, цирроз печени, нефрит (острый и хронический), сахарный диабет, кахексия, артериальная гипертензия, гипотиреоз, тиреотоксикоз, туберкулез, заболевания крови, ХСН; опухоли, беременность, период лактации, катаракта, множественные пигментные невусы.

C осторожностью. Детский возраст (до 5 лет) и пожилой возраст (старше 60 лет).

Дозирование. Внутрь, взрослым — по 0,01 г 2–3 раза в день; детям 5–10 лет — 0,01 г/сут, 11–13 лет — 0,015 г/сут, 14–16 лет — 0,02 г/сут; за 30 мин до еды.

Наружно, одновременно смазывают депигментированные участки кожи (при лечении витилиго) и лишенные волос участки кожи (при гнездной алопеции) 0,1% раствором или мазью. Наносят на очаги поражения за 1 ч до облучения. Перед началом УФ-облучения определяют биодозу по общепринятой методике. Лечение начинают с 1/4–1/2 биодозы, что соответствует экспозиции 0,5–1 мин, с постепенным увеличением до 6–8 биодоз (10–15 мин), в зависимости от индивидуальной чувствительности. УФ-облучение осуществляют с помощью ртутно-кварцевых ламп, установок длинноволнового УФ-излучения или естественного солнечного излучения. Облучение ртутно-кварцевой лампой проводят через день 3 раза в неделю, при облучении длинноволновым УФ-излучением — 3–4 раза в неделю. Количество облучений определяется индивидуально. В среднем при использовании ртутно-кварцевой лампы количество облучений — 20–30, при применении длинноволновых установок — 15–20. При использовании ртутно-кварцевой лампы рекомендуется также проводить облучение по ступенчатой методике, основанной на постепенном уменьшении расстояния от лампы до тела больного в каждом последующем цикле при неизменном диапазоне экспозиции. Курс лечения — 2–3 мес; при необходимости проводят повторные курсы с интервалами 1–1,5 мес. Общая продолжительность лечения может достигать 10–12 мес.

Побочное действие. Головная боль, головокружение, сердцебиение, кардиалгия, диспепсия, тошнота, гастралгия. При передозировке солнечной и искусственной УФ-радиации — острый дерматит (гиперемия кожи, пузыри).

Особые указания. Необходимо предупреждать больных о возможности развития буллезных дерматитов при сочетании облучения очагов поражения ртутно-кварцевой лампой и воздействия солнечной радиации. Следует строго соблюдать предписанный режим облучения. Во время лечения рекомендуется в дневные часы носить светозащитные очки. В летние месяцы, во избежание суммированного действия искусственной и естественной УФ-радиации, рекомендуется сочетать применение препарата с дозированным облучением солнечным светом. Лучший эффект наблюдается у лиц молодого возраста, при небольшой давности заболевания, у брюнетов и лиц, склонных к загару. Лечение должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением. В период лечения очаги поражения, смазанные мазью или раствором, во избежание ожога рекомендуется тщательно защищать от недозированного солнечного облучения. Недопустимо смазывать веки или окружности глаз при наличии на них депигментированных очагов.