Бромгексин* (Bromhexine)

Формула:
C14H20Br2N2
Код CAS:
3572-43-8
Латинское название:
Bromhexinum (род. Bromhexini)

Фармакологические группы:

Международный классификатор болезней (МКБ-10):

Химическое название

2-Амино-3,5-дибром-N-циклогексил-N-метилбензолметанамин (и в виде камсилата или гидрохлорида)

Фармакология

Фармакологическое действие - отхаркивающее, муколитическое, противокашлевое.

Вызывает деполимеризацию мукопротеиновых и мукополисахаридных полимерных молекул (муколитический эффект). Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания, их защиту от неблагоприятных факторов, улучшение реологических свойств бронхолегочного секрета, его скольжения по эпителию и выделение мокроты из дыхательных путей.

При приеме внутрь в течение 30 мин практически полностью (99%) всасывается в ЖКТ. Биодоступность составляет 80% вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. В плазме связывается с белками. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры. В печени подвергается деметилированию и окислению. Часть образующихся метаболитов сохраняет активность. T1/2 — 1 ч, однако терминальный T1/2 достигает 15 ч вследствие медленной обратной диффузии из тканей. Экскретируется почками. При тяжелой печеночной недостаточности клиренс бромгексина снижается, а при хронической почечной недостаточности нарушается выведение его метаболитов. При многократном применении может кумулировать.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности применение возможно после тщательной оценки соотношения риск/польза.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в материнское молоко).

Характеристика

Белый кристаллический порошок. Мало растворим в воде и спирте.

Применение

Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием мокроты повышенной вязкости (бронхиальная астма, пневмония, трахеобронхит, обструктивный бронхит, бронхоэктазы, эмфизема легких, муковисцидоз, туберкулез, пневмокониоз).

При беременности применение возможно после тщательной оценки соотношения риск/польза.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в материнское молоко).

Ограничения к применению

Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся чрезмерным скоплением секрета; желудочное кровотечение в анамнезе; почечная и/или печеночная недостаточность.

Противопоказания

Гиперчувствительность, язвенная болезнь (в стадии обострения), беременность (особенно I триместр), грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диспептические расстройства, боль в животе, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных трансаминаз.

Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, крапивница, ринит, ангионевротический отек.

Прочие: одышка, повышение температуры тела и озноб.

Взаимодействие

Бромгексин не назначают одновременно с ЛС, подавляющими кашлевой центр (в т.ч. кодеинсодержащими препаратами), т.к. это может затруднять отхождение разжиженной мокроты. Бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин, амоксициллин) и сульфаниламидных препаратов в легочную ткань. Несовместим с щелочными растворами.

Пути введения

Внутрь.

Меры предосторожности

В процессе лечения рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, что поддерживает секретолитическое действие бромгексина. В случаях нарушения моторики бронхов или при значительном объеме выделяемой мокроты применение бромгексина требует осторожности в связи с риском задержки отделяемого в дыхательных путях.

Очень редко сообщалось о возникновении синдромов Стивенса-Джонсона и Лайелла. При возникновении изменений на коже или слизистых оболочках прием препарата необходимо прекратить.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных реакций.

Лечение: искусственная рвота, прием жидкости (молоко или вода) в первые 1–2 ч после приема, симптоматическая терапия.

27 препаратов

Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей