Димеркаптопропансульфонат натрия (Dimercaptopropansulfonate sodium)
Фармакологические группы:
Международный классификатор болезней (МКБ-10):
- E83.0 Нарушения обмена меди
- F10.2 Синдром алкогольной зависимости
- F10.3 Абстинентное состояние
- G63.2 Диабетическая полинейропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4)
- T46.0 Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия
- T56 Токсическое действие металлов
- T56.1 Токсическое действие ртути и ее соединений
- T56.2 Токсическое действие хрома и его соединений
- T56.3 Токсическое действие кадмия и его соединений
- T56.4 Токсическое действие меди и ее соединений
- T56.5 Токсическое действие цинка и его соединений
- T56.8 Токсическое действие других металлов
- T57.0 Токсическое действие мышьяка и его соединений
- T57.8 Токсическое действие других уточненных неорганических веществ
Химическое название
Фармакология
Активными сульфгидрильными группами связывается с образованием нетоксичных водорастворимых комплексов с находящимися в крови и тканях ядами, способными взаимодействовать с сульфгидрильными (тиоловыми) группами ферментов и инактивировать их. Используется как антидот при отравлениях соединениями мышьяка и солями тяжелых металлов.
При парентеральном введении быстро всасывается в кровь. Cmax достигается через 15–30 мин после в/м инъекции. T1/2 — 1–2 ч. После приема внутрь Cmax в крови достигается через 1,5 ч и находится в пределах 90–140 мкг/мл. Величина кажущегося стационарного объема распределения — 166,5 мкг/мл. Экскретируется почками, главным образом в виде продуктов неполного и полного окисления, частично — в неизмененном виде.
Прочное связывание ЛС с блокаторами сульфгидрильных групп и быстрое выведение образующихся комплексов предупреждает связывание тиоловых групп ферментов и способствует восстановлению их активности, вследствие чего ослабевают или полностью устраняются симптомы отравления. Увеличивает выведение некоторых катионов (особенно меди и цинка) из металлсодержащих ферментов клеток. У больных с диабетической полинейропатией и вторичным амилоидозом способствует уменьшению болевого синдрома, улучшению состояния периферической нервной системы, нормализации проницаемости капилляров.
Применение при беременности и кормлении грудью
Категория действия на плод по FDA — C.
Характеристика
Белый или белый со слегка кремоватым оттенком мелкокристаллический порошок с очень легким запахом меркаптана. Легко растворим в воде, мало — в спирте. Раствор — бесцветная или розоватого цвета прозрачная жидкость с легким запахом меркаптана; pH 5% раствора — 3,1–5,5.
Применение
Острые и хронические отравления органическими и неорганическими соединениями мышьяка, ртути, золота, хрома, кадмия, кобальта, меди, цинка, никеля, висмута, сурьмы; интоксикация сердечными гликозидами, гепатоцеребральная дистрофия (болезнь Вильсона — Коновалова), диабетическая полинейропатия, хронический алкоголизм (в составе комплексной терапии), алкогольный абстинентный синдром.
Категория действия на плод по FDA — C.
Противопоказания
Гиперчувствительность, тяжелые заболевания печени, артериальная гипертензия.
Побочные действия
Тошнота, рвота, тахикардия, гипертензия, бледность кожных покровов, головокружение, беспокойство.
Взаимодействие
Фармацевтически несовместим с препаратами, содержащими тяжелые металлы, щелочами (быстро разлагается).
Пути введения
Внутрь, в/м, п/к.
Особые указания
При острых отравлениях проводят и другие лечебные мероприятия (промывание желудка, оксигенотерапия, введение декстрозы и др.).