Дипивефрин* (Dipivefrine)

(±)-[2-(2,2-Диметилпропаноилокси)-4-[1-гидрокси-2-(метиламино)этил]-2,2-диметилпропаноат (в виде гидрохлорида)

Фармакологическое действие - противоглаукомное.

Стимулирует адренорецепторы, понижает внутриглазное давление. Является «пролекарством» — легко проникает в переднюю камеру глаза, где подвергается ферментативному гидролизу с образованием адреналина. Освободившийся адреналин, являющийся агонистом адренергических рецепторов, распределяется в цилиарные отростки и трабекулярную ткань глаза, уменьшает продукцию внутриглазной жидкости и увеличивает ее отток.

После местного применения отток внутриглазной жидкости увеличивается постепенно и достигает максимума через 2 ч. При назначении 2 раза в сутки среднее понижение внутриглазного давления составляет 20–24%. В ряде случаев действенен при неэффективности др. противоглаукомных средств.

Категория действия на плод по FDA — B.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Белый кристаллический порошок, легко растворим в воде.

Открытоугольная глаукома (монотерапия или в комплексе с другими противоглаукомными препаратами при их недостаточной эффективности), повышение внутриглазного давления при инфекционных заболеваниях глаз.

Категория действия на плод по FDA — B.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Гиперчувствительность, узкоугольная глаукома.

Головная боль, раздражение конъюнктивы, ощущение жжения и саднения в глазу, фолликулярный конъюнктивит, мидриаз, обратимая макулопатия (у пациентов с удаленным хрусталиком), образование аденохромовых отложений в конъюнктиве и роговице, аллергические реакции; редко — тахикардия, нарушения ритма, артериальная гипертензия.

Усиливает (взаимно) действие других противоглаукомных средств — пилокарпина, карбахолина, ацетазоламида.

Инстилляционно.

С осторожностью применять у пациентов с афакией, т.к. в 30% случаев развивается обратимый макулярный отек, требующий прекращения лечения.