Эрготамин* (Ergotamine)
Фармакологические группы:
Химическое название
Применение при беременности и кормлении грудью
Категория действия на плод по FDA — X.
Типовая клинико-фармакологическая статья
Фармдействие. Природный алкалоид спорыньи; оказывает вазоконстрикторное, утеротонизирующее действие. Обладает незначительным альфа-адрено- и серотонинблокирующим действием. Усиливает ритмические сокращения матки и увеличивает ее тонус, влияет на мозговое кровообращение.
Показания. Метроррагия (гипо- или атония миометрия во время или после кесарева сечения); лохиометра; субинволюция матки после родов и абортов; дисфункциональная метроррагия (миома матки); мигрень (продромальный период или в начале приступа).
Противопоказания. Гиперчувствительность, беременность, роды (I–II периоды), период лактации, сепсис, заболевания ССС (стенокардия, атеросклероз периферических артерий), почечная и/или печеночная недостаточность, артериальная гипертензия, поздние стадии атеросклероза, прием ГКС; мигрень, сопровождающаяся очаговыми неврологическими нарушениями.
Дозирование. Внутрь, по 1 мг 2–3 раза в день или по 10–15 кап 0,1% раствора (или 40 кап 0,025% раствора) 1–3 раза в день. Высшая разовая доза — 2 мг, суточная — 4 мг.
П/к или в/м, по 0,5–1 мл 0,05% раствора. В срочных случаях — в/в медленно, 0,5 мл 0,05% раствора. Высшая разовая доза при парентеральном введении — 0,5 мг, суточная — 2 мг.
Мигрень: по 15–20 кап 0,1% раствора за несколько часов до ожидаемого приступа. В начале болевой фазы можно принять сублингвально 2–4 мг, затем через 2 ч — 2 мг до уменьшения боли, но не более 10 мг/сут.
При тяжелом приступе мигрени — в/м, 0,5–1 мл 0,05% раствора.
Побочное действие. Тошнота, рвота, повышение АД, слабость в ногах, тремор пальцев, кардиалгия, тахикардия или брадикардия, диарея, синдром Лериша (резкий цианоз, отсутствие пульса на нижних конечностях, боль, нарушение чувствительности по дистальному типу).
Взаимодействие. Сосудосуживающее действие препарата усиливают альфа-адреностимуляторы, бета-адреноблокаторы и никотин. Макролиды увеличивают токсичность эрготамина.
Особые указания. Во избежание явлений эрготизма не рекомендуется применять эрготамин длительно (после 7 дней применения делают перерыв на 3–4 дня).
[1] Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. - Т.2, ч.1 - 568 с.; ч.2 - 560 с.Применение
Категория действия на плод по FDA — X.