Фибринолизин (человека)* (Fibrinolysin (human))
Фармакологические группы:
Международный классификатор болезней (МКБ-10):
Фармакология
Оказывает прямое фибринолитическое действие, стимулирует тканевой (растворение тромба) и системный (разрушение фибриногена) фибринолиз, в результате чего при его использовании могут развиваться гипофибриногенемия и кровотечение. При назначении фибринолизина лизис фибринового сгустка осуществляется снаружи, т.к. фибринолизин не проникает внутрь организованного тромба.
Характеристика
Фибринолизин (плазмин) — фермент, являющийся физиологическим компонентом естественной противосвертывающей системы организма. Получают естественный фибринолизин из профибринолизина плазмы человека путем его ферментативной активации трипсином.
Белый гигроскопический порошок. Растворим в изотоническом растворе натрия хлорида.
Применение
Порошок для приготовления раствора для инфузий: тромбоэмболия легочной артерии, сосудов мозга, инфаркт миокарда, острый тромбофлебит, обострение хронического тромбофлебита.
Пленки глазные с фибринолизином: тромбоз сосудов сетчатки, внутриглазное кровоизлияние.
Ограничения к применению
Высокое АД: сАД — >200, дАД — >110–120 мм рт. ст. (при мозговых поражениях).
Противопоказания
Гиперчувствительность, геморрагический диатез, кровотечения, открытые раны, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нефрит, гипофибриногенемия, туберкулез легких (острая форма), лучевая болезнь.
Побочные действия
Неспецифические реакции на белок (в т.ч. гиперемия лица; боль по ходу вены, в которую вводят раствор, боль за грудиной и в животе, озноб, повышение температуры тела, крапивница); при в/в введении — кровотечение; при использовании глазных пленок — жжение, гиперемия конъюнктивы.
Пути введения
В/в, местно.
Меры предосторожности
Применять фибринолизин следует под контролем показателей свертывающей системы крови. После окончания в/в введения фибринолизина определяют содержание протромбина (должно снизиться до 40–30%), время общего свертывания крови (должно увеличиться не более чем в 2 раза), а также содержание фибриногена в плазме крови (должно уменьшиться, но не ниже 1 г/л). При возникновении неспецифических реакций на белок снижают скорость введения, при более выраженной реакции — прекращают введение; применяют также антигистаминные ЛС.