Гиалуроновая кислота* (Hyaluronic acid)

Фармдействие. Дерматопротекторное средство — полисахарид природного происхождения, являющийся важным компонентом кожи, подкожной и связующей соединительной ткани, синовиальных тканей и жидкостей. При введении в дермальный слой кожи лица увеличивает объем выбранного участка.

Показания. Коррекция деформации кожных контуров: морщины и глубокие складки, для увеличения объема губ (коррекция деформаций кожных контуров в области лица является возможной, если дефект можно растянуть пальцами до желаемого состояния).

Противопоказания. Гиперчувствительность, недавние операции на коже (лазерный или химический пилинг); воспаление в области предполагаемой инъекции.

Дозирование. В/к, вводят в дермальный слой кожи лица с использованием тонких игл (размер 30 или 32). Максимальная доза при коррекции одного участка — 30 мг (1,5 мл); если пациент нуждается в дальнейших процедурах или кожа у него слишком дряблая и требует большего количества препарата, последующие инъекции следует проводить в виде отдельных процедур. При коррекции морщин или складок анестезия не требуется, при увеличении объема губ проводят блокаду нервных окончаний. Для выравнивания морщин или складок используется техника линейного введения или серия точечных инъекций (возможна комбинация обеих методик). При проведении инъекции просвет иглы должен быть обращен вверх, во время укола должен быть виден контур иглы; введение раствора должно быть завершено до того момента, когда игла будет выведена из кожи (для предотвращения вытекания материала).

Побочное действие. Гиперемия кожи, припухлость, сморщивание, отек, зуд, бледность кожи, болезненность (в месте введения); акнеподобные папулы. Эти явления проходят самостоятельно в течение 24–48 ч при введении в кожу лица и в течение 2–7 дней — после коррекции формы губ. При введении в кровеносный сосуд — окклюзия просвета концевой артерии.

Взаимодействие. Нельзя смешивать с др. ЛС. При одновременном приеме антикоагулянтов в местах инъекций могут возникать гематомы или кровоточивость.

Особые указания. Предназначен только для в/к введения, избегать попадания в кровеносные сосуды. Пациент заранее должен быть проинформирован о возможностях процедуры, ожидаемых результатах, противопоказаниях, мерах предосторожности, побочных эффектах и о возможной болезненности процедуры. Иглы, шприц и др. вспомогательные материалы после проведения инъекции немедленно уничтожаются. До проведения процедуры соответствующее место массируют для того, чтобы подготовить окружающие ткани. Правильная техника является определяющим фактором эффективности процедуры; инъекции могут проводить только врачи, прошедшие специальное обучение. Если после инъекции появился отек, рекомендуется на короткий период к месту инъекции приложить подтаявший лед. Обработанную область нельзя подвергать нагреванию (в т.ч. в солярии) или переохлаждать до тех пор пока полностью не спадет послеинъекционный отек и гиперемия. Если препарат введен в более глубокие слои или в/м, длительность корректирующего эффекта будет гораздо меньше из-за ускорения метаболизма гиалуроновой кислоты.