Ланатозид Ц* (Lanatoside C)

(3бета,5бета,12бета)-3-[(O-бета-D-Глюкопиранозил-(1"4)-0-3-0-ацетил-2, 6-дидезокси-бета-D-рибо-гексопиранозил-(1"4)-0-2,6-дидезокси-бета-D-рибо -гексопиранозил-(1"4)-2,6-дидезокси-бета-D-рибо-гексопиранозил)окси] -12,14-дигидроксикард-20(22)-енолид

Фармакологическое действие - кардиотоническое.

Блокирует Na⁺-K⁺-АТФазу кардиомиоцитов, повышает внутриклеточное содержание кальция.

Сердечный гликозид.

Белый или бесцветный кристаллический порошок без запаха. Очень мало растворим в воде, трудно — в спирте.

Мерцательная тахиаритмия, трепетание предсердий (для урежения ЧСС или перевода трепетания предсердий в фибрилляцию с контролируемой частотой проведения импульсов через AV узел), пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, острая левожелудочковая недостаточность.

Выраженная брадикардия, AV-блокада и синдром слабости синусного узла без водителя ритма, пароксизмальная желудочковая тахикардия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, изолированный митральный стеноз, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, WPW-синдром, тампонада сердца, экстрасистолия, сердечная астма у больных с митральным стенозом (при отсутствии тахисистолической формы мерцательной аритмии), легочное сердце, выраженная дилатация полостей сердца.

Гиперчувствительность, гликозидная интоксикация.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, инсомния, спутанность сознания и делирий, снижение остроты зрения.

Со стороны органов ЖКТ: анорексия, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): аритмия, замедление AV проводимости, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, носовые кровотечения, петехии.

Прочие: кожная сыпь, гинекомастия.

Препараты кальция, катехоламины и диуретики повышают риск возникновения гликозидной интоксикации. Хинидин, верапамил, нифедипин, спиронолактон увеличивают концентрацию Ланатозида С в плазме крови. Антациды снижают абсорбцию в ЖКТ.

Внутрь, в/в.

Следует иметь в виду, что вероятность возникновения интоксикации повышается у пациентов с электролитными нарушениями, в т.ч. при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, а также при гипотиреозе, миокардите, ожирении, у пациентов пожилого возраста, при гипоксии, почечной и/или печеночной недостаточности.

Симптомы: тошнота, рвота, брадикардия, экстрасистолия, бигеминия, нарушение зрения.

Лечение: препараты калия по 2–4 г в сутки, антиаритмические средства и 5% раствор глюкозы с витаминами B₁, B₆, C.