Леворин* (Levorin)

(5E,7E,9E,11E,13E,15E,17E)-4-(4-амино-3,5-дигидрокси-6-метилоксан-2-ил)окси-20-[7-(4-аминофенил)-5-гидрокси-4-метил-7-оксогептан-2-ил]-2,24,30,32,34,38-гексагидрокси-19-метил-22,28,36-триоксо-21-оксациклооктатриаконта-5,7,9,11,13,15,17-гептаен-1-карбоновая кислота

Фармакологическое действие - противогрибковое, фунгицидное.

Содержит большое число сопряженных двойных связей, обладающих высокой тропностью к стероловым образованиям цитоплазматической мембраны грибов. Связываясь с ними, индуцирует неконтролируемую проницаемость мембраны, обусловливает (по градиенту концентрации) обмен компонентами цитозоля и внешней среды и приводит к лизису клетки. Наиболее активен в отношении Candida albicans и некоторых простейших (амебы, лейшмании, трихомонады).

После приема внутрь практически не всасывается из ЖКТ, выводится с фекалиями.

Имеются данные об эффективности леворина при гипертрофии предстательной железы (в составе комплексной терапии): уменьшает дизурические явления, в некоторых случаях уменьшает размеры аденомы.

Антибиотик полиеновой структуры, продуцируемый Actinomyces levoris Krass.

Леворин — темно-желтый порошок без запаха. Гигроскопичен. Легко разрушается под действием кислот и щелочей, а также на свету. Практически нерастворим в воде и спирте.

Леворина натриевая соль — пористая масса или аморфный порошок темно-желтого цвета. Растворяется в воде с образованием коллоидной массы. Гигроскопична. Инактивируется под действием света, повышенной температуры и влаги.

Активность выражается в единицах действия. В 1 мг содержится 25000 ЕД.

Внутрь: кандидоз ЖКТ, кандидоносительство. Местно: кандидоз слизистой оболочки полости рта; кандидоз мочеполовых органов у женщин (вульвовагинит, уретрит, цистит). Наружно: паронихии, межпальцевые эрозии, поражения складок кожи.

Кормление грудью, детский возраст (до 2 лет). Вагинальные таблетки — менструальный период, метроррагия, беременность.

Гиперчувствительность; для приема внутрь — печеночная и/или почечная недостаточность, острые желудочно-кишечные заболевания негрибковой этиологии, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность.

При приеме внутрь: снижение аппетита, диспептические явления (тошнота, рвота, диарея, боль в животе), головная боль, аллергические реакции (кожный зуд), дерматит. Местнораздражающее действие.

Внутрь, местно, вагинально, наружно.

Выраженные побочные явления требуют отмены лечения. В случае появления тошноты или рвоты препарат применяют после еды. Следует контролировать функциональное состояние печени.