Метилтиониния хлорид* (Methylthioninium chloride)

Является акцептором или донатором протонов в окислительно-восстановительных реакциях. Антисептический эффект обусловлен взаимодействием с мукополисахаридами и белками микроорганизмов. В низких концентрациях восстанавливает метгемоглобин в гемоглобин, в высоких — напротив, окисляет гемоглобин. Обладает антидотными свойствами по отношению к анилину, калия перманганату, синильной кислоте. Действие при отравлении синильной кислотой основано на способности (в больших дозах) переводить гемоглобин в метгемоглобин, который связывается с цианидами, образуя нетоксичный цианметгемоглобин.

После в/в введения примерно равномерно распределяется в организме. Выводится с мочой в основном в неизмененном виде и в небольшом количестве в виде метаболита — лейкометиленового синего. Окрашивает мочу в синий цвет, в связи с чем может применяться для исследования функциональной способности почек.

Возможно использование при хирургических манипуляциях у пациентов с гиперпаратиреоидизмом.

Темно-зеленый кристаллический порошок или темно-зеленые с бронзовым блеском кристаллы. Трудно растворим в воде (1:30), водные растворы имеют синий цвет. Мало растворим в этаноле, практически нерастворим в эфире и хлороформе. Молекулярная масса 373,90.

Ожоги, пиодермия, фолликулит; инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей, в т.ч. цистит, уретрит; отравление цианидами, окисью углерода, сероводородом, метгемоглобинобразующими ядами (нитритами, анилином и его производными), лекарственная метгемоглобинемия.

Беременность, кормление грудью (при парентеральном введении).

Гиперчувствительность.

Аллергические реакции; системные эффекты: тошнота, рвота, боль в животе, боль в области почек и мочевого пузыря, головная боль, снижение аппетита, психический дискомфорт.

В/в, наружно.

С осторожностью назначают парентерально женщинам детородного возраста. Не следует вводить п/к, интратекально. Вводить в/в следует только очень медленно (с перерывами на несколько минут).