Метипранолол* (Metipranolol)

4-[2-Гидрокси-3-[(1-метилэтил)амино]пропокси]-2,3,6-триметилфенол-1- ацетат (и в виде гидрохлорида или тартрата)

Фармакологическое действие - антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое.

Блокирует бета-адренорецепторы. Обладает отрицательным хронотропным и отрицательным батмотропным действием, понижает сократимость, минутный объем и сердечный выброс. Действие начинается через 1–2 ч после приема, отрицательный хронотропный эффект продолжается 10 ч. Блокада бета-адренорецепторов в бронхах и бронхиолах может приводить к повышению бронхиального сопротивления.

Категория действия на плод по FDA — C.

Белый кристаллический порошок без запаха, с молекулярной массой 309,40.

Артериальная гипертензия, стенокардия напряжения, состояние после инфаркта миокарда, суправентрикулярные и желудочковые аритмии, в т.ч. дигиталисные, гипертрофическая кардиомиопатия, тревога, синдром вегетативной дистонии, гиперкинетический синдром (в т.ч. при гипертиреозе, феохромоцитоме), тремор на фоне приема препаратов лития.

Категория действия на плод по FDA — C.

Острый инфаркт миокарда, беременность, кормление грудью.

Брадикардия, AV-блокада II–III степени, гипотония, рефрактерная сердечная недостаточность, бронхообструктивный синдром, прогрессирующий атеросклероз, гипогликемия, метаболический ацидоз.

Диспептические расстройства, брадикардия, AV-блокада, гипотония, сердечная недостаточность, нарушения периферического кровообращения, бронхоспазм, мышечная слабость, изменение зрения, кератоконъюнктивит, иридоциклит, парестезии, нарушения сна, утомляемость, депрессия, галлюцинации, головокружения, головная боль, уменьшение массы тела, задержка жидкости, отек легких, кожные аллергические реакции.

Усиливает эффект тубокурарина, симпатолитиков, инсулина и сульфаниламидных противодиабетических средств, вазодилататоров, эрготамина, ослабляет — адреналина, гликозидов наперстянки, аспирина; активность повышают фенитоин, фуросемид, циметидин и гидралазин, снижают — НПВС. Несовместим с ингибиторами МАО, галогенсодержащими анестетиками, аймалином, хинидином, верапамилом, клонидином, мазиндолом.

Внутрь.

Во избежание развития синдрома отмены снижение дозы или отмена лечения должны проводиться постепенно, во время лечения исключается прием алкоголя.

Симптомы: выраженная брадикардия, гипотензия и острая сердечная недостаточность.

Лечение: бета-адреномиметики, симптоматическая терапия.