Тубокурарина хлорид* (Tubocurarine chloride)

Формула:
C37H41ClN2O6.HCl
Код CAS:
57-94-3
Латинское название:
Tubocurarini chloridum (род. Tubocurarini chloridi)

Фармакологические группы:

Химическое название

7',12'-Дигидрокси-6,6'-диметокси-2,2,2'-триметилтубокурарания хлорид гидрохлорид

Фармакология

Фармакологическое действие - миорелаксирующее.

Вызывает блокаду н-холинорецепторов скелетных мышц. После однократного в/в введения элиминация происходит в 2 или 3 фазы. T1/2 у мужчин в первую фазу — менее 5 мин, во вторую — от 7 до 40 мин, в третью — более 2 ч. Выводится в неизмененном виде с мочой (в основном) и желчью. При нарушении функции почек продолжительность нервно-мышечной блокады может удлиняться. При повторных введениях кумулирует. Мышечный паралич последовательно затрагивает следующие группы мышц: поднимающие веки, жевательные, мышцы конечностей, брюшные, гортани, межреберные мышцы и диафрагму. Действие начинается почти немедленно после в/в введения, достигает максимума в среднем через 5 мин и продолжается 25–90 мин. Нервно-мышечная блокада не предваряется фасцикуляциями мышц.

Характеристика

Кристаллический порошок. Нерастворим в воде.

Применение

Необходимость миорелаксации во время ИВЛ, фармакологически или электрически индуцированные мышечные судороги, диагностика миастении.

Ограничения к применению

Миастения, тяжелая почечная недостаточность.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Побочные действия

Сыпь, отек, гипотония, коллапс, тахикардия, бронхоспазм. Нарушения ритма сердца, его остановка, брадикардия, гиперсаливация, аллергические реакции (либерация гистамина).

Взаимодействие

Эффект ослабляют ацетилхолин, антихолинэстеразные препараты, калий, холод (гипотермия), усиливают — ингаляционные анестетики, хинин, соли кальция и магния, триметафан, бензодиазепины, большие дозы бета-адреноблокаторов, гипокалиемия, некоторые антибиотики (неомицин, стрептомицин, канамицин), другие миорелаксанты.

Пути введения

В/в.

Передозировка

Характеризуется длительной миорелаксацией. Лечение — ручная или аппаратная ИВЛ, поддержание проходимости дыхательных путей, введение антагонистов (неостигмин, пиридостигмин).

Особые указания

Использовать может только врач, имеющий опыт применения миорелаксантов, и в условиях подготовленности к интубации трахеи, оксигенотерапии.

1 препарат

н-Холинолитики (миорелаксанты)