Винкамин* (Vincamine)

Метил-(3альфа,14бета,16альфа)-14,15-дигидро-14-гидроксиэбурнамин-14-карбоксилат (в виде гидрохлорида)

Фармакологическое действие - сосудорасширяющее, улучшающее мозговое кровообращение, стимулирующее метаболизм в ЦНС.

Расслабляет гладкую мускулатуру сосудов головного мозга, адаптирует церебральное кровообращение к метаболическим потребностям мозга. Ингибирует фосфодиэстеразу, повышает содержание цАМФ в тканях мозга. Снижает концентрацию интрацеллюлярного кальция в тромбоцитах. Усиливает поглощение и обмен глюкозы, улучшает оксигенацию ткани мозга. Повышает умственную работоспособность, облегчает процесс запоминания. Тормозит адгезию и агрегацию тромбоцитов, следствием чего является уменьшение вязкости крови. Незначительно понижает системное АД. Обладает седативным действием. После приема внутрь быстро всасывается. Биодоступность — 70%. C_max в крови достигается через 1 ч. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. T_1/2 — 5 ч. Экскретируется в основном почками.

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Буровато-коричневый порошок со специфическим запахом. Мало растворим в воде, разведенной уксусной кислоте и 0,1 н. растворе соляной кислоты с образованием слегка опалесцирующих растворов. Мало растворим в этаноле, практически нерастворим в хлороформе и эфире.

Нарушение мозгового кровообращения (в т.ч. после ишемического инсульта; при черепно-мозговой травме, атеросклеротических изменениях сосудов головного мозга, посткоммоционной черепно-мозговой гипертензии), спазм сосудов головного мозга, мигрень, головокружение, рассеянность, ухудшение речи, вестибулярные и лабиринтные нарушения сосудистого генеза; неврогенная синусовая тахикардия, артериальная гипертензия (начальные формы); диабетическая ангиопатия; ухудшение памяти и снижение интеллектуальных способностей у пациентов пожилого возраста, замедленное развитие интеллектуальных способностей у детей и подростков; нарушение концентрации внимания, координации движений при психических заболеваниях (комбинированная терапия).

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Гиперчувствительность, выраженная коронарная недостаточность, аритмия; опухоль головного мозга; беременность, кормление грудью.

Гипотензия, тахикардия, кожная сыпь, аллергические реакции.

Усиливает эффекты антиагрегантов и гипотензивных средств.

Внутрь, в/в.

Способ применения и дозы. Внутрь, независимо от приема пищи, по 10–40 мг 3 раза в сутки, при необходимости дозу увеличивают до 40 мг 4 раза в сутки. Курс лечения — 10–30 дней. Поддерживающая доза — по 20 мг 1–2 раза в сутки. Детям 6 лет и старше — по 5 мг 3 раза в сутки.

В/в капельно или в/м, по 15 мг 1–2 раза в сутки; детям 6 лет и старше — по 7,5 мг 2 раза в сутки. Курс лечения около 2 мес.

С осторожностью назначают пациентам с артериальной гипертензией, а также лицам, перенесшим инфаркт миокарда.

Не следует использовать для прямого в/в вливания.